意外死亡保險(xiǎn)理賠流程猝死保險(xiǎn)理賠流程 ：

一、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司猝死保險(xiǎn)理賠流程 的客戶服務(wù)電話猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，了解需要準(zhǔn)備的單證猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，以便保險(xiǎn)公司快速理賠猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

二、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)（住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)及以上醫(yī)院住院就診），包括醫(yī)學(xué)診斷證明，包括有關(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

三、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下，在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知，被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

【拓展資料】

申請(qǐng)理賠時(shí)的注意事項(xiàng)：

一、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同，報(bào)案的途徑不一樣。所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部；申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金，可通過(guò)辦事處或直接到理賠部報(bào)案。

二、根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同，索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣（一般要求提供有關(guān)證件之原件）。死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū)，被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證，被保險(xiǎn)人戶口本，死亡證明書(shū)，法醫(yī)鑒定書(shū)或交通意外責(zé)任認(rèn)定書(shū)，保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū)，被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證，法醫(yī)鑒定書(shū)，住院門(mén)診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書(shū)，保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書(shū)，被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證，住院門(mén)診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。

當(dāng)事人意外死亡的，應(yīng)當(dāng)按照上述規(guī)定的保險(xiǎn)理賠程序來(lái)進(jìn)行處理。特別是對(duì)于相關(guān)情況的認(rèn)定上，還需要結(jié)合司法部門(mén)對(duì)死亡情況的調(diào)查取證結(jié)果而定，如果調(diào)查后發(fā)現(xiàn)是屬于犯罪行為導(dǎo)致的，那么保險(xiǎn)公司一般是不可以進(jìn)行賠償處理的。

保險(xiǎn)理賠一直是大家心頭過(guò)不去的一道坎猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，雖說(shuō)我們投保不是為了理賠猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，但是需要理賠的時(shí)候，還是希望速度越快越好。這個(gè)時(shí)候就會(huì)有很多朋友來(lái)詢問(wèn)百保君說(shuō)是不是大公司的理賠速度要比小公司快呀？還有的會(huì)問(wèn)我是線下購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)是不是理賠更快一點(diǎn)？其實(shí)這都是不對(duì)的，今天百保君就和大家來(lái)聊一聊理賠速度這個(gè)事。

理賠為什么難？

我們消費(fèi)者總以為理賠很難，保險(xiǎn)公司會(huì)摳條款字眼拒賠，到底是不是真的呢？

發(fā)生拒賠的情況一般有兩種猝死保險(xiǎn)理賠流程 ：

一是，不在合同的責(zé)任范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司是不理賠的。比如，“猝死”。猝死其實(shí)是疾病引起的身故，不屬于意外險(xiǎn)的保障范圍內(nèi)，如果想要保障猝死的話，需要購(gòu)買(mǎi)含有猝死保障的意外險(xiǎn)或者是壽險(xiǎn)。

二是，保險(xiǎn)合同還沒(méi)有正式生效。保險(xiǎn)合同成立不代表合同生效，在成立之后還有一段時(shí)間的等待期，每份保單都有自己的等待期，如果在等待期內(nèi)出險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司同樣是不進(jìn)行理賠的。

保險(xiǎn)公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)賠什么，怎么賠，依據(jù)的是消費(fèi)者和保險(xiǎn)公司簽訂的合同。在合同內(nèi)，有保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的保障責(zé)任，除外責(zé)任、理賠準(zhǔn)則等。也有被保險(xiǎn)人應(yīng)履行的繳納保費(fèi)、妥善管理保單的義務(wù)。只要簽署了合同協(xié)議，該合同就是收到法律保護(hù)的文件，負(fù)有法律責(zé)任。和保險(xiǎn)公司的大小、規(guī)模、知名度都沒(méi)有關(guān)系，是否理賠都只取決于合同本身。

保險(xiǎn)公司是如何理賠的？

目前保險(xiǎn)公司每天都需要處理大量的理賠案件，對(duì)于理賠的一套規(guī)章流程是非常完善的。所以理賠的標(biāo)準(zhǔn)完全是根據(jù)產(chǎn)品的合同條款作為依據(jù)的，能否成功理賠只看你的出險(xiǎn)事故是否符合合同的理賠標(biāo)準(zhǔn)，提供的材料是否齊全。

如何提高理賠效率呢？

了解理賠條件

想要讓自己順利的得到理賠，清楚理賠的標(biāo)準(zhǔn)條件是第一步。只有自己首先先有一個(gè)判斷是否出險(xiǎn)的意識(shí)，才能后續(xù)給保險(xiǎn)公司報(bào)案，進(jìn)而走理賠的流程。

重疾險(xiǎn)

1） 確診即賠（12種）

2） 實(shí)施約定手術(shù)（5種）

3） 達(dá)到約定狀態(tài)（8種）

重疾險(xiǎn)的理賠材料一般需要的有猝死保險(xiǎn)理賠流程 ：病歷、出院小結(jié)、醫(yī)師診斷報(bào)告等，如果是殘疾狀態(tài)可能還會(huì)需要相關(guān)部門(mén)的殘疾鑒定書(shū)。

醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療險(xiǎn)的理賠相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些。因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型的保險(xiǎn)，只報(bào)銷我們自己支付出去的費(fèi)用。因此，我們只需要到規(guī)定等級(jí)的醫(yī)院去就診，遵循醫(yī)囑用藥，保存好發(fā)票收據(jù)就可以找保險(xiǎn)公司理賠。

醫(yī)院在醫(yī)療險(xiǎn)中一般規(guī)定為“二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院”，如果低于二級(jí)或不是公立醫(yī)院，保險(xiǎn)公司都是不進(jìn)行理賠的。

遵循醫(yī)囑用藥是非常重要的一點(diǎn)。在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中有一條非常重要的原則是“合理且必需”。其實(shí)這點(diǎn)做到并不困難，只要我們遵循醫(yī)囑用藥，不要擅自要求醫(yī)生開(kāi)更貴的藥或進(jìn)口藥，醫(yī)生會(huì)遵循最基本的醫(yī)德和治療規(guī)范，根據(jù)病人情況選擇合適的用藥。只要符合了這個(gè)原則，保險(xiǎn)公司都是會(huì)進(jìn)行報(bào)銷的。

醫(yī)療險(xiǎn)需要準(zhǔn)備的理賠資料：

門(mén)診理賠

門(mén)診病歷、各種檢查、治療、開(kāi)藥清單明細(xì)以及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。

住院理賠

住院病歷和診斷證明、入/出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)單等。

醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷發(fā)票必須是保單生效之后的日期，并且不能早于實(shí)際的就診日。醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)票一定要妥善保管，方便公司在理賠時(shí)的取證。

意外險(xiǎn)

意外險(xiǎn)的理賠非常簡(jiǎn)單，只要是由意外引起的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用，按照合同約定都可以進(jìn)行理賠。

但是這里的意外是由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)定的：突發(fā)的、外來(lái)的、非疾病的、非本意的事故。例如我們最常以為是意外的猝死，猝死在保險(xiǎn)行業(yè)公認(rèn)是由于疾病引起的，并不屬于意外的范疇。

了解理賠流程

理賠流程一般分為四個(gè)步驟：

申請(qǐng)報(bào)案--準(zhǔn)備材料--等待審核--拿到賠款

現(xiàn)在除了向代理人報(bào)案，電話報(bào)案或當(dāng)面報(bào)案之外，還有一種報(bào)案方式更加的快捷，那就是線上報(bào)案。

我們?cè)诔鲭U(xiǎn)之后一定要第一時(shí)間向保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)案，方便保險(xiǎn)公司進(jìn)行備案，跟進(jìn)理賠進(jìn)度，同時(shí)能夠更及時(shí)的了解我們需要準(zhǔn)備的理賠材料。

通常理賠的流程主要有4個(gè)步驟：

1） 申請(qǐng)報(bào)案

電話/郵件/微信/APP/網(wǎng)站的形式

2） 準(zhǔn)備理賠材料

由保險(xiǎn)公司發(fā)送索賠指引郵件/可直接查看《理賠須知》

3） 等待保險(xiǎn)公司審核

4） 獲得理賠款

理賠指南一般在保險(xiǎn)合同比較顯眼的位置，大家在投保頁(yè)面中可以看到。

保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)置專門(mén)的理賠專線，一般會(huì)有理賠專員協(xié)助大家理賠。

保險(xiǎn)事故通知（報(bào)案）通常會(huì)設(shè)置期限，具體請(qǐng)參考產(chǎn)品條款，一定要第一時(shí)間報(bào)案，以免該有的賠償受損。

百保君課堂筆記：

只要我們出險(xiǎn)的情況是符合責(zé)任范圍之內(nèi)的，我們就沒(méi)有必要擔(dān)心理賠難的問(wèn)題。目前國(guó)內(nèi)的保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)相當(dāng)?shù)囊?guī)范，有關(guān)理賠的方面都有一套規(guī)章流程。

一猝死保險(xiǎn)理賠流程 ，保險(xiǎn)公司對(duì)于死亡傷殘猝死保險(xiǎn)理賠流程 的有責(zé)任賠償限額為110000，無(wú)責(zé)任賠償限額為11000，責(zé)任限額是12.2萬(wàn)，也就是說(shuō)，猝死保險(xiǎn)理賠流程 你首先看責(zé)任認(rèn)定，死亡賠償金按責(zé)任認(rèn)定的劃分開(kāi)之后，在限額內(nèi)賠償，比如機(jī)動(dòng)車為全責(zé)，死亡賠償金為50萬(wàn)，那么保險(xiǎn)公司只承擔(dān)12.2萬(wàn)，如果機(jī)動(dòng)車為次要責(zé)任，占20%，賠償50x20%，也就是10萬(wàn)，這樣的情況下，賠償10萬(wàn)就可以猝死保險(xiǎn)理賠流程 了。

二，下面介紹如果是交通死亡的相關(guān)理賠：

交通事故致人死亡處理流程和規(guī)定主要分成兩部分，第一部分是交警部門(mén)從接到報(bào)案后到出具認(rèn)定書(shū)之間，第二部分為當(dāng)事人接到事故認(rèn)定后到賠償結(jié)束或刑事處罰結(jié)束期間，其中又因?yàn)槭欠駱?gòu)成刑事案件而處理時(shí)間和程序又有所不同。但主要程序?yàn)椋?/p>

1、交警部位湊集證據(jù)，

2、以證據(jù)為基礎(chǔ)確定各方責(zé)任，出具交通事故認(rèn)定書(shū)或交通事故證明書(shū)，

3、各方當(dāng)事人對(duì)賠償進(jìn)行協(xié)商并履行協(xié)商協(xié)議，

4、協(xié)商不成的，起訴到法院解決。整過(guò)經(jīng)過(guò)大概需要9個(gè)月到一年的時(shí)間，如果有二審時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

三，交通事故致人死亡的刑事責(zé)任

根據(jù)刑法及最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋的規(guī)定，因交通事故致一人死亡的，在肇事者負(fù)事故的主要或全部責(zé)任的情況下，或死亡三人以上，負(fù)事故同等責(zé)任的情況下，肇事者才構(gòu)成交通肇事罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任;如果不符合上述情形，雖然致人死亡的，但不構(gòu)成犯罪，不負(fù)刑事責(zé)任。

拓展資料；

相關(guān)法律規(guī)定：

1，機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例第二十一條規(guī)定：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險(xiǎn)公司不予賠償。

2，道路交通安全法第七十六條規(guī)定：機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的，按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任，行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任