上下班意外險(xiǎn)理賠范圍
意外險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受非本意的、外來的、突然發(fā)生的意外事故而造成的身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
意外保險(xiǎn)中的意外一般需滿足以下4個(gè)條件:
1、外來的傷害:是指?jìng)κ怯杀槐kU(xiǎn)人自身以外的原因造成的。
2、非本意的傷害:是指?jìng)Φ陌l(fā)生是被保險(xiǎn)人沒有預(yù)見到的或違背其主觀愿望的。
3、突發(fā)的傷害:是指在極短的時(shí)間內(nèi)形成來不及預(yù)防的事故。
4、非疾病的:因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生是一種來自身體內(nèi)部的因素,故不在意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)。
意外保險(xiǎn)保障責(zé)任可包含意外身故責(zé)任、意外傷殘責(zé)任、意外醫(yī)療責(zé)任、意外住院津貼責(zé)任,還可擴(kuò)展猝死責(zé)任等。
意外身故責(zé)任是被保險(xiǎn)人因意外導(dǎo)致身故的給付身故責(zé)任保險(xiǎn)金上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 ;
意外傷殘責(zé)任一般按傷殘等級(jí)按保額一定比例進(jìn)行賠付,傷殘等級(jí)分為1-10級(jí);
意外醫(yī)療責(zé)任包含因意外產(chǎn)生的門診或住院的醫(yī)療費(fèi)用,一般都約定免賠額和賠付比例;
意外住院津貼是按被保險(xiǎn)人意外住院的天數(shù),在合同規(guī)定的金額和天數(shù)內(nèi)給付住院津貼。
不同的意外保險(xiǎn)產(chǎn)品其包含的責(zé)任范圍大小不同,給付保險(xiǎn)金的條件也不盡相同。
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意外險(xiǎn)理賠范圍是什么1.意外身故及傷殘保障上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 ,保額二十萬;
2.意外醫(yī)療保障,保額一萬,不限社保外用藥,無免賠額,可100%報(bào)銷;
3.預(yù)防接種身故或傷殘保障,保額十萬;
4.預(yù)防接種意外醫(yī)療保障,保額三千。
一般上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 的意外險(xiǎn)都有意外身故或傷殘、意外醫(yī)療保障,其上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 他保險(xiǎn)責(zé)任則還要看保險(xiǎn)合同約定。
拓展資料:
1.撥打報(bào)案電話
理賠服務(wù)人員將向您詢問出險(xiǎn)情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)您撥打報(bào)警電話,緊急情況下請(qǐng)您先撥打報(bào)警電話。
2.事故勘察和損失確認(rèn)
在您的協(xié)助下,上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 我公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)勘察事故經(jīng)過,上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
3.提交索賠材料
請(qǐng)根據(jù)我公司書面告知您的索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,我公司及時(shí)對(duì)您提交的索賠材料的真實(shí)性和完備性進(jìn)行審核確認(rèn),索賠材料不完整的情況下我公司將及時(shí)通知您補(bǔ)充提供有關(guān)材料,對(duì)索賠材料真實(shí)性存在疑問的情況下我公司將及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
4.賠款計(jì)算和審核
在您提交的索賠材料真實(shí)齊全的情況下,我公司根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的準(zhǔn)確計(jì)算和賠案的內(nèi)部審核工作。
5.理賠款項(xiàng)支付
保險(xiǎn)公司根據(jù)商定的賠款支付方式和保險(xiǎn)合同的約定支付賠款。
意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。
其基本內(nèi)容是: 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi),如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng),即死亡給付和殘廢給付。
在上下班途中意外摔傷了,意外險(xiǎn)賠償時(shí)會(huì)怎么賠?首先需要確定上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 的是投保保險(xiǎn)上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 的具體類型是什么上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 ,是雇主責(zé)任險(xiǎn)還是員工意外險(xiǎn),亦或者是人身意外險(xiǎn),保險(xiǎn)類型的不同,賠付的方式也是不相同的。若是雇主責(zé)任險(xiǎn)的話肯定是要確保確實(shí)是在上班途中,以及具體的投保類別來進(jìn)行賠付。至于員工意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn),具體看自身購買的保險(xiǎn)范疇來進(jìn)行賠付。
雇主責(zé)任險(xiǎn)的定義上下班意外險(xiǎn)理賠范圍 :
雇主責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人所雇傭的員工在受雇過程中從事與保險(xiǎn)單所載明的與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病,所致傷、殘或死亡,被保險(xiǎn)人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》及勞動(dòng)合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,包括應(yīng)支出的訴訟費(fèi)用,由保險(xiǎn)人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。
員工意外險(xiǎn)的定義:
員工意外險(xiǎn)是指公司為了轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險(xiǎn),給公司員工投保意外保險(xiǎn),員工因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力后,由保險(xiǎn)公司給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
人身意外險(xiǎn)的定義:
人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性,靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。
意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是,這里指的意外傷害的必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。