醫(yī)保賠償標準

一、停工留薪

1、標準青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

二、護理費

1、標準：（1）停工留薪期內(nèi)需要護理青島傷殘等級評定標準及賠償標準 的，由所在單位負責。

2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

傷殘賠償標準是什么青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ？

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：1.從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資。

2.從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。

工傷賠償標準，又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照工傷保險條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。工傷事故中賠償義務(wù)人給予受害者的賠償項目包含：醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等，傷殘等級不同，賠償項目也不同。

總結(jié)：青島工傷賠償?shù)亩嗌伲前凑照y(tǒng)計部門公布上一年度相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定。因此，當事人在計算青島各項賠償金額時應(yīng)該查清相關(guān)數(shù)據(jù)，以便于確定賠償項目計算標準。

法律依據(jù)：《工傷保險條例》第五章工傷保險待遇

第二十九條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

人民警察傷殘等級標準：一級傷殘1、日常生活完全不能自理青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ，全靠別人幫助或采用專門設(shè)施，否則生命無法維持青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ；2、意識消失；3、各種活動均受到限制而臥床；4、完全喪失勞動能力。二級傷殘1、日常生活需要隨時有人幫助；2、各種活動受限，僅限于床上或椅上青島傷殘等級評定標準及賠償標準 的活動；3、不能工作；4、社會交往極度困難。三級傷殘1、不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護；2、各種活動受限，僅限于室內(nèi)青島傷殘等級評定標準及賠償標準 的活動；3、明顯職業(yè)受限；4、社會交往困難。四級傷殘1、日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；2、各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動；3、職業(yè)種類受限；4、社會交往嚴重受限。五級傷殘1、日常生活能力部分受限，偶爾需要監(jiān)護；2、各種活動受限，僅限于就近的活動；3、需要明顯減輕工作；4、社會交往貧乏。六級傷殘1、日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；2、各種活動降低；3、不能勝任原工作；4、社會交往狹窄。七級傷殘1、日常生活有關(guān)的活動能力嚴重受限；2.短暫活動不受限，長時間活動受限；3、工作時間需要明顯縮短；4、社會交往降低。八級傷殘1、日常生活有關(guān)的活動能力部分受限；2、遠距離流動受限；3、斷續(xù)工作；4、社會交往受約束。九級傷殘1、日?；顒幽芰Υ蟛糠质芟蓿?、工作和學習能力下降；3、社會交往能力大部分受限。十級傷殘1、日?；顒幽芰Σ糠质芟?；2、工作和學習能力有所下降；3、社會交往能力部分受限。

法律依據(jù)：《人身損害賠償司法解釋》第十七條受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。

受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外，還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其青島傷殘等級評定標準及賠償標準 他合理費用。

1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付；

2.停工留薪期內(nèi)（工傷治療、康復期間）工資按原待遇發(fā)放；

3.停工留薪期內(nèi)需要護理的由單位負責；

4.住院期間伙食補助費按你們當?shù)貥藴拾l(fā)放；

5.工傷賠償青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ：

（1）如果繼續(xù)在單位工作，不辭職的話，根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，享受一次性傷殘補助金，九級工傷為9個月本人工資。

（2）如果選擇辭職不干青島傷殘等級評定標準及賠償標準 了的話，在享受一次性傷殘補助金的同時，還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金（7個月解除合同上年度青島市平均工資）和一次性傷殘就業(yè)補助金（12個月解除合同上年度青島市平均工資）。

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先向人社局申請工傷認定，認定后，醫(yī)療費等由社會保障局從社保基金中支付，構(gòu)成殘疾青島傷殘等級評定標準及賠償標準 的，申請傷殘鑒定，根據(jù)等級享受工傷待遇。

工傷保險條例

第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

第十八條　提出工傷認定申請應(yīng)當提交下列材料青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ：

（一）工傷認定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

工傷認定申請表應(yīng)當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當受理。

第十九條　社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。

職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二十條　社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

目前我國工傷傷殘等級分為10個等級青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ，八級傷殘屬于較輕級別青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ，其主要表現(xiàn)為為器官部分缺損青島傷殘等級評定標準及賠償標準 ，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者。但因各地區(qū)經(jīng)濟情況不同，因此八級傷殘賠償標準也不同。那么現(xiàn)行青島八級工傷賠償標準為多少?

青島工傷八級賠償規(guī)定

根據(jù)青島工傷保險條例規(guī)定，八級工傷賠償標準項目包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金及一次性傷殘補助金。其中一次性工傷醫(yī)療補助金及傷殘就業(yè)補助需解除勞動合同關(guān)系之后才能獲得，具體賠償標準如下：

1、一次性傷殘補助金：11個月本人工資;

2、一次性工傷醫(yī)療補助金：10個月上年度職工平均工資;

3、一次性傷殘補助金：16個月上年度職工平均工資。

【相關(guān)問題】：青島工傷十級傷殘賠償多少錢?

一、聽說工傷傷殘賠償執(zhí)行新標準是嗎?不知最新八級賠償標準是多少?

【回答】：目前青島市工傷保險政策是按照國務(wù)院令第586號的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，自1月1日執(zhí)行，沒有新的賠償標準?，F(xiàn)行青島工傷八級賠償標準如下：11個月本人工資的一次性傷殘補助金、10個月上年度職工平均工資的一次性工傷醫(yī)療補助金以及16個月上年度職工平均工資的一次性傷殘補助金。

二、經(jīng)工傷鑒定為8級，與單位解除勞動關(guān)系，已經(jīng)獲得了工傷保險基金補償?shù)膫麣堁a助金及醫(yī)療補助金。不知用人單位需給我補償多少?

【回答】：根據(jù)青島工傷保險賠償規(guī)定，工傷職員與用人單位解除勞動關(guān)系后，單位應(yīng)該支付16個月上年度職工平均工資的一次性傷殘補助金給職員。

三、申請工傷等級鑒定需提供哪些資料?如鑒定為工傷八級可以獲得哪些補償?

【回答】：在青島辦理工傷等級鑒定需到單位繳納保險的所在區(qū)市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交鑒定申請，需要攜帶以下材料：《青島市勞動能力鑒定申請表》、近期一寸彩照一張、《工傷認定書》、《工傷職工停工留薪期確認通知書》、原始病歷、相關(guān)檢查/化驗報告等。如鑒定為工傷八級可以獲得11個月本人工資的一次性傷殘補助金以及26個月上年度職工平均工資的補償。