汽車保險索賠基本程序

第一步報賠

發(fā)生交通事故后，應妥善保護好現(xiàn)場，并及時向保險公司報案，路面事故同時還要報請交通部門處理，非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上)，應由安委會出具證明材料。

第二步核定

1．保險公司接到報案后，會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況，同時對車輛進行定損，估算合理費用，井通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理，應辦理自修手續(xù)，修理費

如超出定損費用，將由車主自行支付超出部分的費用。

2．對第三者責任的索賠，還應由保險公司對賠償金額依法確定，并依據(jù)投保金額予以賠付，對于保戶與第三者私下談定的賠償金額，保險公司可拒絕賠付。

第三步賠付規(guī)定：全部損失

1．保險車輛發(fā)生全部損失后，如果保險金額等于或低于出險當時的實際價值，將按保險金額賠償。

2．保險車輛發(fā)生全損后，如果保險金額高于出險當時的實際價值，將按出險時的實際價值賠償。

第四步部分損失

1．保險車輛局部受損失，其保險金額達到承保時的實際價值，無論保險金額是否低于出險的實際價值，發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償公司開無陪款證明 ；保險車輛的保險金額低于承保的實際價值，發(fā)生部分損失按照保險金

額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

2．保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

3.保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時，車輛損失的保險責任即行終止，但保險車輛在保險有效期時，不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出，只要每次賠償未達到保

險金額，其保險責任依然有效。

4．保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分，應協(xié)商作價歸被保險人，并在賠償中扣除．

第五步賠付時間

在車輛修復或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi)，保戶應持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。如與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議，可向經(jīng)濟合同仲裁機關(guān)

申請仲裁或向人民法院提起訴訟．

車險索賠實務

1．哪些情況下可以去索賠?

(1)車撞墻(樹木、水泥墩、欄桿、電線桿等物體)。

(2)和別人的車相撞了。

(3)車撞人。

(4)車擋風玻璃碎裂。

(5)事故中司機或乘客受傷．

(6)車自燃。

(7)車丟失(或被搶)。

2.撞墻事故索賠程序

(1)報案

帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司．

在理賠部填寫《車輛出險登記表》《出險通知書》．

(2)定損

帶《車輛出險登記表》找理賭部定損人員以確定修理項目和費用。定員后，會給您一張《定損單》。不要遺漏修理項目，修理費不能定得太低。

(3)修車

把車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車，并給您一張《提車單》作提車證明．

車修好后，憑《提車單》支付修理費后提車，并向修理廠索要：《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章）。

(4)開事故證明

若損失不大，可任意找人寫一個《第三方證明》；若損失很大，索賠時保險公司有可能向您要交通隊或安委會出具的事故證明。

(5)遞交單證

將《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票)、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《第三方證明》、《賠款結(jié)算單》統(tǒng)統(tǒng)交保險公司理賠部．

(6)領(lǐng)賠款

遞交索賠單證后，接到保險公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險登記表》領(lǐng)賠款．

3．擅墻索賠所需單證

(1)《出險通知書》：保險公司提供，保戶填寫．車是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

(2)《托修單》，保險公司提供，修理廠填寫并蓋章。車是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

(3)《定損單》：保險公司提供井填寫，修理廠使用后交回保險公司。

(4)《修車發(fā)票》：修理廠提供．

(5)《施工單》：修理廠提供、填寫并蓋章．

(6)《材料單》：修理廠提供、填寫井蓋章。

(7)《第三方證明》：保險公司提供。車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

(8)《賠款結(jié)算單》：由保險公司提供．車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

4.撞車事故索賠程序

撞人后您應該立刻做什么

立即停車，查看傷情，向交通隊報案，保護出事現(xiàn)場等侯交警處理。若對方傷勢輕微，可等交通隊來人后再做處理；如果對方傷勢嚴重，則應立即送醫(yī)院治療搶救。出事后盡量不要移動現(xiàn)場，因為交通法規(guī)規(guī)定：擅

自移動現(xiàn)場者應負事故的全部責任：如果情況特殊必須移動時應當在現(xiàn)場標明車輛與行人在出事時的位置。

在交通隊處理完現(xiàn)場、安頓好受傷人員后，再抽時間向保險公司報案，只要在事發(fā)后的48小時內(nèi)向保險公司報案就可以．

撞人索賠程序

(1)報案

帶保險單、行駛證、駕駛證開您的車到保險公司．

在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。

(2)交通隊結(jié)案并開具事故證明

分清雙方的責任，

審查對方要求賠償?shù)捻椖浚?/p>

賠償對方損失同時一定要索要有關(guān)單證，因為沒有這些單證保險公司是不予賠付的。

醫(yī)療費(需醫(yī)院出具的診斷證明，藥費收據(jù))．

誤工費(需有醫(yī)院出具的需要休息養(yǎng)病的證明、對方工作單位出具的誤工證明)。

交通費(需要提供車票)。

殘疾補助費(需要提供殘疾證明)。

死亡補償費(需要提供死亡證明)．

向交通隊索要《事故證明》和《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》．

《事故證明》要求寫清雙方所負責任和賠償方式．《經(jīng)濟賠償執(zhí)行憑證》要求寫清具體賠償項目和賠償金額．

(3)遞交索賠單證

《出險通知書》、《診斷證明》、《醫(yī)藥費發(fā)票》、《誤工證明》、《事故證明》、《賠償執(zhí)行憑證》、《賠款通知書》，均應交保險公司。

(4)領(lǐng)賠款

遞交索賠單證后，接到保險公司的領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險登記表》去領(lǐng)賠款。

撞人索賠所需的單證

(1)《出險通知書》：保險公司提供，保戶填寫。車是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

(2)《診斷證明》：醫(yī)院提供并蓋章．

(3)《醫(yī)藥費發(fā)票》：醫(yī)院提供并蓋章。

(4)《誤工證明》：受傷者所在單位提供并蓋章．寫明其誤工時間及月工資．

(5)《事故證明》：交通隊或安委會提供并蓋章。證明雙方應付責任。

(6)《賠償執(zhí)行憑證》：交通隊或安委會提供并蓋章．證明賠款已付給受傷者。

(7)《賠款結(jié)算單》：保險公司提供．車是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

汽車自燃的索賠程序

(1)報案

●帶保險單，行駛證、駕駛證開車到保險公司，若車已不能開，則要保護好現(xiàn)場。

●在理賠部填寫《車輛出險登記表》、《出險通知書》。

(2)定損

帶《車輛出險登記表》找理賠部定損人員，把其中的一聯(lián)給他們。如果車輛損失屬于自燃損失險的賠償范圍，保險公司的定損人員將確定修理項目和修理費用，并給您一張《定損單》。要留意：不要遺漏修理項目；

修理費不能定得太低，以防修車時不夠用．

(3)修車

●送車并拿上《定損單》，一并交修理廠。修理廠會給您一張《提車單》作為提車證明．

●提車。修好后，憑《提車單》付修理費后提車，并向修理廠索要：《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。

(4)交單證

《出險通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《賠款結(jié)算單》，交保險公司理賠部．

(5)領(lǐng)賠款

交完單證，接到保險公司領(lǐng)賠款通知，帶身份證和《車輛出險登記表》領(lǐng)賠款。

汽車自然索賠所需的單證

(1)《出險通知書》：保險公司提供，保戶填寫。車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字．

(2)《托修單》：保險公司提供，修理廠填寫并蓋章。車主是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

(3)《定損單》；保險公司提供并填寫，修理廠使用后交保險公司。

(4)《修車發(fā)票》；修理廠提供．

(5)《施工單》：修理廠提供、填寫并蓋章．

(6)《材料單》：修理廠提供、填寫并蓋章．

(7)《賠款結(jié)算單》：保險公司提供．車是單位的需蓋章，是個人則需簽字。

擴展閱讀：【保險】怎么買，哪個好，手把手教公司開無陪款證明 你避開保險的這些"坑"

這個沒有具體格式公司開無陪款證明 ，公司開無陪款證明 你可以直接寫證明說明情況。

證明

**商貿(mào)城*年*月*日因水管破裂，造成商戶財物損失，現(xiàn)公司開無陪款證明 我商貿(mào)城正對損失進行統(tǒng)計，核實后按實際損失進行補償。

*年*月*日

*商貿(mào)城

這種情況下因交通事故單位不開誤工證明公司開無陪款證明 的是可以向勞動監(jiān)察部門舉報的。傷者交通事故發(fā)生日前三個月的收入證明公司開無陪款證明 ，包括單位開具的誤工證明公司開無陪款證明 ，醫(yī)療機構(gòu)開具的休假證明公司開無陪款證明 ，勞動合同公司開無陪款證明 ，個稅完稅證明(如收入超過個稅起征點)，以及交通事故認定書。

向人民法院提起民事訴訟。

工傷職工因為第三人侵權(quán)認定為工傷的公司開無陪款證明 ，第三人不進行民事賠償公司開無陪款證明 ，沒有哪個機關(guān)會給開具證明。工傷職工可以向人民法院提起民事訴訟公司開無陪款證明 ，經(jīng)判決之后申請人民法院執(zhí)行。

根據(jù)《社會保險法》第四十二條和最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋〔2014〕9號）第八條規(guī)定公司開無陪款證明 ，工傷職工因為第三人侵權(quán)認定為工傷的，可以在獲得第三人民事賠償基礎上，享受工傷醫(yī)療之外的工傷保險待遇。第三人不支付醫(yī)療費用的，個人或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付，并告知第三人不支付的情況。由社會保險機構(gòu)審核之后現(xiàn)行支付，并向第三人追償。

《社會保險法》

第四十二條　由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

最高人民法院

《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》

法釋〔2014〕9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的，人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的，人民法院應予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

　人力資源和社會保障部

《社會保險基金先行支付暫行辦法》

第二條　參加基本醫(yī)療保險的職工或者居民（以下簡稱個人）由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的，其醫(yī)療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照國家規(guī)定支付。

前款規(guī)定中應當由第三人支付的醫(yī)療費用，第三人不支付或者無法確定第三人的，在醫(yī)療費用結(jié)算時，個人可以向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請基本醫(yī)療保險基金先行支付，并告知造成其傷病的原因和第三人不支付醫(yī)療費用或者無法確定第三人的情況。

第四條　個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病被認定為工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，個人或者其近親屬可以持工傷認定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付，并告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。