因工傷卻在病歷上說是自己摔傷在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，才得報銷在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，之后打官司會輸。經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查取證在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，有足夠證據(jù)證明弄虛作假，打官司的話，屬于騙保。要承擔法律責任的。

自己摔傷醫(yī)保能報銷，醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。自己摔傷去醫(yī)院治療也可以報醫(yī)保。自己摔傷，不管什么部位都 可以享受醫(yī)保。與具體部位無關(guān)。在交通事故等情況下，應(yīng)該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外，自傷、自殘、自殺產(chǎn)生的醫(yī)療費用是不能報銷的。

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ：

1、應(yīng)當從工傷保險基金中支付的在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ；

2、應(yīng)當由第三人負擔的；

3、應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；

4、在境外就醫(yī)的。

《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；

（二）應(yīng)當由第三人負擔的；

（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；

（四）在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑒定應(yīng)當簡捷、方便。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（九）勞動能力鑒定費。

當然算騙保，如果保險公司調(diào)查后發(fā)現(xiàn)問題會拒賠，若數(shù)額比較大還可能有其它處罰。但如果你沒有報警，且肇事者逃逸，你也不想追究肇事者在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 的責任，并且傷情和摔傷相似，看不出車禍痕跡，病例上也沒有車禍在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 的記載，這種情況下保險公司很難找到你騙保的證據(jù)，通常是可以順利報銷的。

一、《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定：“應(yīng)當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)，醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償?！比绻且驗榻煌ㄊ鹿识軅?，是不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的，其醫(yī)療費用應(yīng)該由肇事司機承擔，但卻為在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 了能夠由醫(yī)保報銷醫(yī)藥費，隱瞞真正的受傷原因。

二、 在全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋一文中明確規(guī)定“以欺詐、偽造證明材料或者其在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為?！彪[瞞真正的受傷原因的行為符合以欺詐的手段騙取醫(yī)療保險金的情形，所以，如果達到法定金額，他將涉嫌詐騙罪。

三、最高人民法院 、最高人民檢察院 《關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋 第一條　詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應(yīng)當分別認定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”；構(gòu)成犯罪的，追究刑事責任。

四、如果被保險公司查到，幫你做保險的業(yè)務(wù)員也會受到相應(yīng)的處罰，還有可能以后也不能在金融行業(yè)立足了。如果數(shù)額太大會犯刑法的。

保險小編幫您解答在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，更多疑問可在線答疑。

你好，這種情況當然是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 的，，可以報在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 的醫(yī)保一般是有糾紛的像車禍那種摔傷不給報，你那種是意外當然可以了

這件事情發(fā)生在江蘇泰州在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，騙醫(yī)保露餡，是江蘇泰州醫(yī)藥審計的時候發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)在她住院的時候有第三方責任，涉嫌騙保，向江蘇泰州高新區(qū)分局報案。

住院享受醫(yī)療保險是有嚴格審核的，不能欺騙醫(yī)療保險部門

江蘇泰州有一個女子，騎電動車外出的時候就和對面來的一輛電動車相撞了。撞的還不輕，給這個女子造成了右腳骨折，立即喊來了家人，家人和那個騎電動車的人一起給她送到醫(yī)院救治。

在醫(yī)院里，那個騎電動車的人給她墊付了住院費用和醫(yī)療費用，還每天都到醫(yī)院去看望，后來那個騎電動車的人告訴她，負擔不起醫(yī)療費用，沒有辦法，只能這個女子自己負責。

基于這種情況，這個女子就和女兒一起商量了一個方案，走醫(yī)療保險，辦理入院的時候就對醫(yī)生說，她是自己摔傷的，給在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 我辦理醫(yī)療保險吧。

醫(yī)院就給這名女子辦理了醫(yī)療保險，住院期間一共醫(yī)療保險產(chǎn)生的費用是2萬余元，按照正常的規(guī)定，產(chǎn)生了第三方責任，是不能夠進行醫(yī)療保險的，所以這個行為就是欺騙醫(yī)療保險部門，是騙保。

江蘇泰州醫(yī)療保險審計的時候，發(fā)現(xiàn)了問題，于是報案

不要存在僥幸心理，你如果伸手一定會被抓，江蘇這名女子的事件就告訴在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 我們這個道理。

做人還是踏踏實實，一老本實為好，江蘇泰州這名女子，就是因為不想自己付醫(yī)療費用，可能自己的家庭條件不好，才以身試法，雖然有情可原，但是法不容情。

醫(yī)療保險審計是非常嚴肅的事情，會特別認真對待，一旦發(fā)現(xiàn)問題就會上報，這是因為他們涉嫌騙保，所以才向江蘇泰州高新分局報案。

按照正常的情況，對方把這名女子給撞了，事故分析的時候就分兩個方面，一個方面是對方負責，另一方面這個女子也是有責任，對方掏了他應(yīng)該負責的那份錢，實在是沒有辦法再支付醫(yī)療費用，這名女子又不想自己掏錢，所以才想出這招。

這個女子還說自以為可以瞞天過海，神不知鬼不覺！誰知就被發(fā)現(xiàn)了，現(xiàn)在這個女子很后悔，因為把她女兒也牽連進來了，目前這個案件就是處于取保候?qū)彔顟B(tài)，希望大家都引以為戒。

目前這個案件處于取保候?qū)彔顟B(tài)在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ，母女兩個人涉嫌騙醫(yī)保，會承擔相應(yīng)的法律責任。

1、事發(fā)地江蘇泰州，有一對母女因為涉嫌騙醫(yī)保，被公安機關(guān)傳喚到案

這件事情發(fā)生在江蘇泰州，有一位母親騎著電動車出門，在路上就發(fā)生了交通肇事案，和同樣騎著電動車的一位男士相撞，導(dǎo)致這位母親發(fā)生骨折。

事情發(fā)生以后，這位男士就把這位母親送到了醫(yī)院，并且給她墊付了住院費和醫(yī)療費，多次到醫(yī)院里進行探望，后來這位男士就表示自己沒有錢了，付不起醫(yī)藥費。

這位母親和自己的女兒商量后，不想自己掏腰，于是就住院走了醫(yī)保，騙取醫(yī)保費用達到2萬余元。

江蘇泰州醫(yī)保局在審計的時候，發(fā)現(xiàn)這位母親的住院涉及到第三方責任人，疑似騙保，于是把情況反映到江蘇泰州高新區(qū)公安分局。

公安局經(jīng)過調(diào)查以后，將這對母女傳喚到案，這對母女對她們的作案事實供認不諱，這位母親甚至認為，只要她和女兒不說，這件事情就沒有人會知道，這是多么可笑的一件事……

法網(wǎng)恢恢，疏而不漏，千萬不要存在僥幸心理。

2、母女二人涉嫌騙醫(yī)保，目前是取保候?qū)彔顟B(tài)

公安機關(guān)把母女二人傳喚到案，經(jīng)過批評教育，兩個人的認罪態(tài)度非常好，目前已經(jīng)把騙醫(yī)保的費用全部退回來。

這個案件處于取保候?qū)彔顟B(tài)，后續(xù)是什么樣的狀態(tài)，只能等待官方的通告，這件事情告訴我，千萬不要貪小便宜吃大虧。

要做到安全出行，一旦發(fā)生了交通事故，只要第一時間的選擇報警，由警察來判定事故責任方，該是誰的責任就誰來負擔。

在這個案件中，就是因為這個母親不想承擔醫(yī)藥費，所以才想到了騙保這個點，自以為神不知鬼不覺在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 ！可是還有一句話，若要人不知，除非己莫為。

這對母女是一個反面教材，我們大家都應(yīng)該引以為戒，國家的便宜不能輕易貪戀，伸出的手一定會被抓。

同時覺得江蘇泰州要審計部門也是非常的認真負責，為國家追回了損失，我們應(yīng)該學習在醫(yī)院謊稱是自己摔倒報醫(yī)保 他們這種工作態(tài)度。

作為公民，應(yīng)該認真的學法，懂法，千萬不要走捷徑。