意外險鑒定標(biāo)注：1、外來因素造成的意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，如車禍等。2、突發(fā)的意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。3、意外發(fā)生的，指被保險人未預(yù)料到和非本意的事故，如飛機(jī)墜毀等。4、非疾病的造成的。5、身體受到傷害，意外傷害的對象必須是被保險人的身體所屬部位，且傷害事實成立。 《中華人民共和國保險法》第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時，對被保險人應(yīng)當(dāng)具有保險利益。財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時，對保險標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標(biāo)的的保險。財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險標(biāo)的的保險。被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。投保人可以為被保險人。保險利益是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

法律分析意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：傷殘等級作為賠償標(biāo)準(zhǔn)意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的系數(shù)意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，即一至十級對應(yīng)百分比系數(shù)分別為100%至10%意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，具體計算方式如下：

一級傷殘為上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)乘以二十年再乘以100%，二級傷殘則乘以90%，依此類推，九級傷殘乘以20%,十級傷殘乘以10%。

各種賠償項目及計算標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)醫(yī)療費醫(yī)療費包括當(dāng)事人為治療傷疾而支付意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、住院費、康復(fù)費、整容費和后續(xù)治療等費用。

(二)誤工費誤工費根據(jù)當(dāng)事人的誤工時間和收入狀況確定。

(三)護(hù)理費護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

(四)交通費根據(jù)當(dāng)事人和必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療，以及參與死亡事故處理的死者親屬(不得超過三人)實際發(fā)生的費用計算。

(五)住宿費當(dāng)事人本人及其陪護(hù)人員從外地到本市處理交通事故，實際發(fā)生的住宿費。

(六)住院伙食補(bǔ)助費參照國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

(七)營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指當(dāng)事人為輔助治療或使身體盡快康復(fù)而購買日常飲食以外的營養(yǎng)品所支出的費用。營養(yǎng)費根據(jù)當(dāng)事人傷殘程度參照醫(yī)院意見及營養(yǎng)費支出憑證確定。

(八)殘疾賠償金殘疾賠償金根據(jù)當(dāng)事人傷殘等級，按照當(dāng)?shù)毓嫉纳弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算。

(九)殘疾輔助器具費殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標(biāo)準(zhǔn)計算。

(十)喪葬費按照上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個月總額計算。

(十一)被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算。

(十二)死亡賠償金按照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計算

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。

一、一級傷殘：

1.生活不能自理意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，需要他人幫助維持生命意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；

2.個人意識消失，只能臥床，其他活動受限；

3.完全喪失勞動能力。

二、二級傷殘：

1.日常生活需要他人幫助，不能工作。

2.只能在床上或椅上活動，社會交往極度困難。

三、三級傷殘：

1.不能完全獨立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；

2.只能在室內(nèi)活動，其他活動受限；

3.明顯職業(yè)受限；

4.社會交往困難。

四、四級傷殘：

1.日常生活自理需他人幫助；

2.各種活動受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動；

3.能從事的職業(yè)有限；

4.社會交往嚴(yán)重受限。

五、五級傷殘：

1.日常生活能力受限，僅限于就近的活動；

2.需要明顯減輕工作；

3.社會交往貧乏。

六、六級傷殘：

1.生活能力有限，但能部分代償；

2.各種活動降低，不能勝任原工作；

3.社會交往狹窄。

七、七級傷殘：

1.日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限；

2.短暫活動不受限，長時間活動受限；

3.工作時間需要明顯縮短；

4.社會交往降低。

八、八級傷殘：

1.日常生活有關(guān)的活動能力部分受限；

2.遠(yuǎn)距離流動受限；

3.斷續(xù)工作；

4.社會交往受約束。

九、九級傷殘：

1.日?；顒幽芰Υ蟛糠质芟?；

2.工作和學(xué)習(xí)能力下降；

3.社會交往能力大部分受限；

十、十級傷殘：

1.日?；顒幽芰Σ糠质芟?；

2.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降；

3.社會交往能力部分受限。

【拓展資料】

意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是： 投保人向保險人交納一定的保險費，如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力，則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項，即死亡給付和殘廢給付。

人身意外傷害保險 賠付標(biāo)準(zhǔn)如下：1、醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。 賠償義務(wù)人 對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費， 賠償權(quán)利人 可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 2、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。3、護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

在人身意外傷害保險中意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，人身傷害必須是意外事故造成意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 的，意外險的賠付標(biāo)準(zhǔn)必須遵循意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：外來原因、突然發(fā)生、非本意和非疾病。在這四個構(gòu)成要件基礎(chǔ)上，再依據(jù)《保險法》的四個基本原則，即保險利益原則、最大誠信原則、近因原則和補(bǔ)償原則來判定是否屬于保險事故。

意外險的保障內(nèi)容一般包含意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ：意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療。意外身故的理賠屬于直接給付，當(dāng)被保人因意外事故導(dǎo)致身故時，保險公司根據(jù)合同約定一次性賠付保險金意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ；意外傷殘的理賠先要進(jìn)行殘疾鑒定，然后按照殘疾等級，根據(jù)合同，按照一定的比例給付保險金；意外醫(yī)療的理賠遵循報銷原則，按照實際的醫(yī)療花費，根據(jù)合同約定，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷，不過報銷金額不會超過客戶的實際花費。

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以下就是有關(guān)意外傷害保險理賠標(biāo)準(zhǔn)意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，第一條、意外傷害：1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;2、身故處理費用：按照被保險人身故地喪葬費標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) ，被保險人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲藏費、包機(jī)等費用也可包括在內(nèi)。第二條、因意外傷害治療發(fā)生的費用：被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的，保險人對被保險人因治療發(fā)生的符合本保險單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險管理規(guī)定的合理且必要的費用，包括如下項目：1、治療費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的治療費、診療費、注射費、輸液費、輸氧費。2、檢查費：指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的檢查、檢驗、化驗(包括試劑費)和攝片費用。3、手術(shù)費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的手術(shù)費用，包括手術(shù)費、麻醉費、材料費。4、藥費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費用。5、護(hù)理費：指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的等級護(hù)理費。6、床位費：指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的病床住院床位置。7、輸血材料費：指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險范圍規(guī)定的血液制品費用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。8、院外專家會診費：指治療期間因病情需要，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請外院專家進(jìn)行會診的費用。9、其意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他合且必要的費用。第三條、因以外傷害發(fā)生的其意外傷害保險鑒定標(biāo)準(zhǔn) 他相關(guān)費用：被保險人在保險期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其他相關(guān)費用，包括如下項目：1、交通費：指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費用。2、誤工費：指被保險人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，保險人按照保險單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險人的十級住院天數(shù)給付誤工費。3、近親屬探望交通費、食宿費：指被保險人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡，其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費和交通費。其中食宿費每天不超過人民幣200元，交通應(yīng)乘坐公共交通工具。4、隨行未成年人或長著的送返費用：指被保險人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡，其隨行未成年的人或長者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費用：被保險人重傷或身故，2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。6、行程延遲需支出的合理且必要的費用：指因發(fā)生保險事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費用，具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項。