交通事故醫(yī)療理賠五大關(guān)鍵點(diǎn)

一、醫(yī)療費(fèi)到底能不能報(bào)銷？

發(fā)生交通事故后，醫(yī)療費(fèi)可以通過(guò)兩種途徑報(bào)銷。第一種是找肇事方和保險(xiǎn)公司要錢。法律明確規(guī)定，受傷的人有權(quán)要求肇事司機(jī)和保險(xiǎn)公司賠償全部治療費(fèi)用。第二種方法是使用醫(yī)保報(bào)銷，但要注意只能用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品。

保險(xiǎn)公司賠償有個(gè)最高限額。超過(guò)這個(gè)數(shù)額的錢，需要受傷的人和司機(jī)商量解決。實(shí)際操作中，司機(jī)要帶受傷的人去保險(xiǎn)公司驗(yàn)傷，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)傷情確定賠多少錢。交強(qiáng)險(xiǎn)是必須要買的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司會(huì)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)先賠錢。

法律依據(jù)是《道路交通安全法》第七十五條。醫(yī)院必須第一時(shí)間救人，不能因?yàn)殄X沒(méi)到位就不治療。買了交強(qiáng)險(xiǎn)的車出事，保險(xiǎn)公司要在限額內(nèi)付搶救費(fèi)。超過(guò)限額或者司機(jī)逃跑的情況，由交通事故救助基金先墊錢，事后找責(zé)任人要回。

二、墊付醫(yī)藥費(fèi)誰(shuí)負(fù)責(zé)？

出車禍后，司機(jī)一般不用先墊醫(yī)藥費(fèi)。法律規(guī)定保險(xiǎn)公司要在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠錢。超過(guò)保險(xiǎn)額度的部分，需要傷者自己或家屬先墊付，之后再找責(zé)任人要錢。

要是司機(jī)不肯賠錢，傷者可以直接去法院起訴。法律沒(méi)有規(guī)定司機(jī)必須提前墊錢，交警也不能強(qiáng)制司機(jī)掏錢。交警只能幫忙調(diào)解，而且必須雙方都同意調(diào)解才行。

三、理賠需要準(zhǔn)備哪些材料？

要拿到醫(yī)療費(fèi)賠償，必須準(zhǔn)備好三樣?xùn)|西：醫(yī)院開(kāi)的收費(fèi)單據(jù)、住院記錄和醫(yī)生開(kāi)的診斷證明。這些材料要能證明治療是必要的，費(fèi)用是合理的。

如果司機(jī)懷疑治療有問(wèn)題，需要他們自己拿出證據(jù)。賠償金額以第一次開(kāi)庭前實(shí)際花的錢為準(zhǔn)。這里要注意保存好所有繳費(fèi)憑證，不能弄丟任何一張單據(jù)。

四、后續(xù)治療費(fèi)怎么算？

有些傷需要長(zhǎng)期康復(fù)治療，比如功能恢復(fù)訓(xùn)練或整容手術(shù)。這些后續(xù)治療費(fèi)可以等實(shí)際發(fā)生后再要賠償。但如果有醫(yī)院證明或鑒定報(bào)告能確定將來(lái)肯定要花的錢，可以一次性要求賠償。

比如骨折后需要做康復(fù)訓(xùn)練，植皮手術(shù)后需要定期復(fù)查，這些費(fèi)用都可以提前算進(jìn)賠償里。關(guān)鍵是要有權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的書面證明。

五、遇到拒賠怎么辦？

如果保險(xiǎn)公司拖著不賠或者少賠，記住三個(gè)步驟。第一步找交警開(kāi)責(zé)任認(rèn)定書，這是最重要的證據(jù)。第二步收集所有醫(yī)療票據(jù)和診斷材料。第三步直接去法院起訴，不用等對(duì)方同意。

起訴時(shí)要把司機(jī)、車主和保險(xiǎn)公司一起告。就算司機(jī)是打工的，也要把車主列為被告。法院判決后，可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行保險(xiǎn)公司的賬戶，這樣拿錢最快。

特別提醒三點(diǎn)注意事項(xiàng)：1. 私了協(xié)議要寫清楚后續(xù)治療費(fèi)怎么算 2. 超過(guò)1年的治療要重新做傷殘鑒定 3. 精神損失費(fèi)可以單獨(dú)要求賠償。最好在事發(fā)后1年內(nèi)處理完賠償事宜，時(shí)間拖太久證據(jù)容易丟失。

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