# 工傷傷殘等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)詳解

## 一、標(biāo)準(zhǔn)適用范圍和鑒定對(duì)象

《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》適用于勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中受傷或患職業(yè)病后的傷殘鑒定。該標(biāo)準(zhǔn)明確了工傷鑒定的范圍，包含因工負(fù)傷和職業(yè)病導(dǎo)致的身體損傷。

鑒定過(guò)程需依據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)，由法定機(jī)構(gòu)實(shí)施。鑒定內(nèi)容包括勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的技術(shù)性評(píng)估。例如，建筑工人高空墜落造成脊柱損傷，或礦工長(zhǎng)期接觸粉塵導(dǎo)致塵肺病，都適用本標(biāo)準(zhǔn)的鑒定流程。

## 二、傷殘鑒定基本原則

鑒定需綜合考慮器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴(lài)和生活自理情況四大要素。具體判定分為三個(gè)步驟：

1. **器官損傷判定**：工傷直接造成器官缺損的情況（如斷肢、臟器破裂），而職業(yè)病可能僅表現(xiàn)為功能異常（如中毒性肝?。?。

2. **功能障礙評(píng)估**：根據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)果確定功能損傷程度。例如，手臂骨折愈合后關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否受限。

3. **醫(yī)療依賴(lài)分級(jí)**：

- 特殊醫(yī)療依賴(lài)：需終身使用呼吸機(jī)或人工腎臟

- 一般醫(yī)療依賴(lài)：需長(zhǎng)期服藥控制病情

4. **生活自理能力**評(píng)估包含五項(xiàng)指標(biāo)：自主進(jìn)食、翻身、如廁、穿衣洗漱、行走。根據(jù)需要護(hù)理的項(xiàng)目數(shù)量劃分為完全、大部分、部分自理障礙三個(gè)等級(jí)。

## 三、傷殘等級(jí)劃分規(guī)則

傷殘等級(jí)采用十級(jí)分類(lèi)制，一級(jí)最重，十級(jí)最輕。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：

| 等級(jí) | 身體損傷程度 | 生活影響 |

|------|--------------|----------|

| 1-2級(jí) | 多器官缺失/功能喪失 | 完全依賴(lài)護(hù)理 |

| 3-4級(jí) | 器官?lài)?yán)重缺損 | 部分生活不能自理 |

| 5-6級(jí) | 器官大部缺損 | 存在醫(yī)療依賴(lài) |

| 7-10級(jí) | 器官部分缺損 | 生活基本自理 |

**典型案例**：

- 一級(jí)傷殘：雙下肢截肢合并腎功能衰竭

- 三級(jí)傷殘：?jiǎn)蝹?cè)全肺切除術(shù)后

- 六級(jí)傷殘：胃切除2/3

- 九級(jí)傷殘：肋骨骨折4根以上

- 十級(jí)傷殘：手指末節(jié)缺失

## 四、特殊情形處理辦法

1. **多重?fù)p傷處理**：同一器官多處損傷時(shí)，按最嚴(yán)重情況定級(jí)。若不同器官損傷等級(jí)相同，可晉升一級(jí)。例如，左手四級(jí)傷殘和右腿四級(jí)傷殘可合并定為三級(jí)。

2. **舊傷復(fù)發(fā)認(rèn)定**：若新工傷加重原有傷殘，按現(xiàn)狀鑒定。例如，原本有聽(tīng)力損傷的工人遭遇爆炸導(dǎo)致耳聾加重，按最新檢查結(jié)果定級(jí)。

3. **職業(yè)病合并癥**：塵肺病伴隨肺結(jié)核時(shí)，按綜合影響判定等級(jí)。放射性損傷需評(píng)估累積效應(yīng)。

## 五、鑒定流程與注意事項(xiàng)

1. **準(zhǔn)備材料**：

- 工傷認(rèn)定決定書(shū)

- 完整病歷資料

- 近期醫(yī)學(xué)影像報(bào)告

- 既往傷殘證明（如有）

2. **鑒定時(shí)間**：

- 急性損傷：治療終結(jié)后

- 職業(yè)?。捍_診之日起

3. **復(fù)查規(guī)定**：

- 傷情變化可申請(qǐng)復(fù)查鑒定

- 舊傷復(fù)發(fā)復(fù)查不適用晉級(jí)規(guī)則

4. **維權(quán)要點(diǎn)**：

- 對(duì)鑒定結(jié)果不服可在15日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)檢

- 保留每次診療記錄作為證據(jù)

- 涉及塵肺等職業(yè)病需提供職業(yè)接觸史證明

**常見(jiàn)誤區(qū)**：

- 認(rèn)為手術(shù)疤痕影響評(píng)級(jí)：實(shí)際需結(jié)合功能損傷判斷

- 忽略心理?yè)p傷評(píng)估：精神障礙需系統(tǒng)治療滿(mǎn)1年后鑒定

- 自行中斷治療：未達(dá)醫(yī)療終結(jié)期可能影響鑒定準(zhǔn)確性

該標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)2014年修訂，新增四肢長(zhǎng)骨、脊椎分型等判定細(xì)則，刪除爭(zhēng)議條款23項(xiàng)。勞動(dòng)者申請(qǐng)鑒定時(shí)，建議通過(guò)工會(huì)或?qū)I(yè)律師協(xié)助準(zhǔn)備材料，確保合法權(quán)益得到充分保障。