甘肅交通事故賠償與工傷理賠指南

一、交通事故賠償包含哪些項目

交通事故受傷后可以申請七項基本賠償。第一項是醫(yī)療費，需要提供醫(yī)院發(fā)票和病歷記錄。第二項是誤工費，按照實際工資損失計算。第三項是護理費，根據護理人員收入確定。第四項是交通費，按實際乘車票據報銷。第五項是住院伙食補助，每天有固定補貼標準。第六項是營養(yǎng)費，需要醫(yī)院出具證明。第七項是住宿費，指外地就醫(yī)產生的合理費用。

法律依據來自民法典1179條。該條款規(guī)定侵權方必須支付治療費用和誤工損失。如果造成殘疾，需要額外支付輔助器具費和殘疾賠償金。死亡案件要支付喪葬費和死亡賠償金。所有費用必須提供有效憑證，不能隨意估算。

二、工傷住院治療費用怎么算

工傷住院期間有兩項固定補貼?；锸逞a助按本省上年度月均工資2%發(fā)放，省外就醫(yī)提高至3%。本地治療每天補助金額固定，跨省治療每天增加1%。這兩項費用由工傷保險基金直接支付，不需要個人墊付。

住院期間的交通費可全額報銷。需要保留公交車票、出租車發(fā)票等憑證。救護車費用包含在醫(yī)療費中，由醫(yī)院直接結算。家屬探視產生的交通費不在報銷范圍。

三、異地就醫(yī)規(guī)定與費用標準

工傷患者需要到外地治療時，必須完成兩個步驟。先由治療醫(yī)院出具轉診證明，再向社保機構提交申請。批準后產生的交通費可以報銷，包括火車票、長途汽車票。

住宿費報銷標準分為兩種情況。省內住宿每天補貼為月均工資5%，省外提高至8%。補貼天數有限制，省內最多住3天，省外不超過5天。住院期間的伙食補助按本地標準發(fā)放，不區(qū)分省內省外。

四、再次工傷與傷殘等級調整

員工發(fā)生第二次工傷時，按新傷情評定等級。一次性傷殘補助金只計算新工傷造成的傷殘。如果舊傷復發(fā)導致傷殘加重，需要重新進行勞動能力鑒定。

領取傷殘津貼的員工，傷殘等級變化后會調整待遇。等級升高則補發(fā)差額，等級降低不追回已發(fā)津貼。同一部位多次受傷的，以最重的一次鑒定結果為準。

五、五至十級傷殘補助金標準

五級和六級傷殘員工主動離職時，可獲得兩筆補償。工傷保險基金支付醫(yī)療補助金，單位支付就業(yè)補助金。五級傷殘按18個月工資計算，六級減少2個月。工資標準按離職前12個月平均收入確定。

七到十級傷殘員工合同到期或主動辭職，同樣享受雙重補助。七級傷殘補助13個月工資，每降一級減少2個月。九級傷殘補助9個月，十級7個月。工資基數按離職前實際收入計算，包含獎金和津貼。

工傷保險待遇每年都會調整。省社保部門會根據平均工資變化，重新核定傷殘津貼和護理費標準。新標準在每年7月公布，次月開始執(zhí)行。家屬撫恤金同步調整，確保待遇水平與物價上漲同步。

需要特別注意三個時間點。事故發(fā)生后30日內必須申請工傷認定，超過1年不予受理。勞動能力鑒定要在傷情穩(wěn)定后60天內提交，復查鑒定間隔期不少于1年。賠償金申請時效為1年，從傷殘等級確定之日起計算。

賠償金額有爭議時可申請勞動仲裁。對仲裁結果不服的，可在15天內向法院起訴。用人單位未繳工傷保險的，所有費用由企業(yè)自行承擔。拖欠賠償金的，勞動者可申請法院強制執(zhí)行。