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意外險(xiǎn)一般怎么賠償

在線問法 時(shí)間: 2024.04.04
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意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

一、意外傷害

1、突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷按照條款有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

2、身故處理費(fèi)用:按照被保險(xiǎn)人身故地喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)賠償。因民族、宗教等特殊原因意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,被保險(xiǎn)人身故后確需全尸遣返而發(fā)生的遺體儲(chǔ)藏費(fèi)、包機(jī)等費(fèi)用也可包括在內(nèi)。

二、因意外傷害治療發(fā)生的費(fèi)用:

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因治療發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理且必要的費(fèi)用意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,包括如下項(xiàng)目:

1、治療費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的治療費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi)、輸液費(fèi)、輸氧費(fèi)。

2、檢查費(fèi):指治療期阿發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的檢查、檢驗(yàn)、化驗(yàn)(包括試劑費(fèi))和攝片費(fèi)用。

3、手術(shù)費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的手術(shù)費(fèi)用,包括手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)。

4、藥費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)亍痘踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。

5、護(hù)理費(fèi):指治療期間發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的等級(jí)護(hù)理費(fèi)。

6、床位費(fèi):指治療期問發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的病床住院床位置。

7、輸血材料費(fèi):指治療期間發(fā)生的附和當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)范圍規(guī)定的血液制品費(fèi)用。包括全血漿、紅細(xì)胞懸液、單采血小板、濃縮白細(xì)胞、濃縮血小板、洗滌紅細(xì)胞。

8、院外專家會(huì)診費(fèi):指治療期間因病情需要,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意并邀請(qǐng)外院專家進(jìn)行會(huì)診的費(fèi)用。

9、其意外險(xiǎn)一般怎么賠償 他合且必要的費(fèi)用。

三、意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)急性病或遭受意外傷害而發(fā)生的其意外險(xiǎn)一般怎么賠償 他相關(guān)費(fèi)用,包括如下項(xiàng)目:

1、交通費(fèi):指為搶救生命而發(fā)生的救護(hù)車輛費(fèi)用及醫(yī)院轉(zhuǎn)診過程中的用車費(fèi)用。

2、誤工費(fèi):指被保險(xiǎn)人因突發(fā)急性病或遭受意外傷害事故在保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單所在的醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)金額×0.5%/天的標(biāo)準(zhǔn)和被保險(xiǎn)人的十級(jí)住院天數(shù)給付誤工費(fèi)。

3、近親屬探望交通費(fèi)、食宿費(fèi):指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院三天(不含三天)以上或死亡,其一名隨行或一名前往探望的親友的額外食宿費(fèi)和交通費(fèi)。其中食宿費(fèi)每天不超過人民幣200元,交通應(yīng)乘坐公共交通工具。

4、隨行未成年人或長(zhǎng)著的送返費(fèi)用:指被保險(xiǎn)人連續(xù)住院3天(不含三天)以上或死亡,其隨行未成年的人或長(zhǎng)者因無法照料確需送返遠(yuǎn)距住地而發(fā)生的交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

5、旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)用:被保險(xiǎn)人重傷或身故,2明旅行社人員(境內(nèi))或1名旅行社人員(境外)和1名醫(yī)護(hù)人員(境外、視被保險(xiǎn)人受傷的具體情況決定是否前往)的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

6、行程延遲需支出的合理且必要的費(fèi)用:指因發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致原有行程被迫延遲而需指出的額外的食宿、交通費(fèi)用,具體標(biāo)準(zhǔn)同本條第三項(xiàng)。

意外傷害保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定得十分詳細(xì),購買的意外險(xiǎn)險(xiǎn)種不同,賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同,在被保險(xiǎn)人受到意外傷害時(shí),要保存好在醫(yī)院治療時(shí)的費(fèi)用收據(jù),在治療期間的誤工費(fèi)、交通費(fèi)等等費(fèi)用也可以保險(xiǎn)公司報(bào)銷,在購買意外傷害保險(xiǎn)的時(shí)候要選擇適合自己的險(xiǎn)種。

意外保險(xiǎn)怎么理賠

意外保險(xiǎn)理賠如下:

1、死亡給付:被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢意外險(xiǎn)一般怎么賠償 的附加險(xiǎn)承保。

4、停工給付:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

另外,意外保險(xiǎn)理賠流程如下:

1、報(bào)案:發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)一般怎么賠償 的客戶服務(wù)電話,準(zhǔn)備需要理賠的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,一般應(yīng)在2日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、收集單證:被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠手續(xù),如醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司審核:保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在一定時(shí)間之內(nèi)會(huì)作出審核并根據(jù)審核的結(jié)果下達(dá)賠償或者拒賠通知。

4、領(lǐng)取賠償款:被保險(xiǎn)人或受益人接到支付通知后,可以憑借本人身份證和相關(guān)證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

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意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么

在人身意外傷害保險(xiǎn)中意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,人身傷害必須是意外事故造成意外險(xiǎn)一般怎么賠償 的,意外險(xiǎn)意外險(xiǎn)一般怎么賠償 的賠付標(biāo)準(zhǔn)必須遵循:外來原因、突然發(fā)生、非本意和非疾病。在這四個(gè)構(gòu)成要件基礎(chǔ)上,再依據(jù)《保險(xiǎn)法》的四個(gè)基本原則,即保險(xiǎn)利益原則、最大誠信原則、近因原則和補(bǔ)償原則來判定是否屬于保險(xiǎn)事故。

意外險(xiǎn)的保障內(nèi)容一般包含:意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療。意外身故的理賠屬于直接給付,當(dāng)被保人因意外事故導(dǎo)致身故時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定一次性賠付保險(xiǎn)金;意外傷殘的理賠先要進(jìn)行殘疾鑒定,然后按照殘疾等級(jí),根據(jù)合同,按照一定的比例給付保險(xiǎn)金;意外醫(yī)療的理賠遵循報(bào)銷原則,按照實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi),根據(jù)合同約定,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷,不過報(bào)銷金額不會(huì)超過客戶的實(shí)際花費(fèi)。

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人身意外險(xiǎn)怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)

人身意外險(xiǎn)需要以購買的實(shí)際產(chǎn)品的保額進(jìn)行分析。

一般來說意外險(xiǎn)會(huì)包含以下三部分:

1.死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。比如投保意外身故保額為10萬意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,被保人意外身故時(shí)意外險(xiǎn)一般怎么賠償 ,保險(xiǎn)公公司賠付金額為10萬。

2.殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí),保險(xiǎn)人按10%-100%比例給付殘疾保險(xiǎn)金。比如投保意外傷殘保額為100萬,被保人因意外導(dǎo)致十級(jí)傷殘時(shí),賠付金額為100萬的10%,即保險(xiǎn)公公司按10萬給付。

3.醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。一般醫(yī)療險(xiǎn)屬于實(shí)報(bào)實(shí)銷,比如發(fā)票金額為1萬,最高給付金額就為1萬,但是大多數(shù)意外醫(yī)療會(huì)有一定的比例賠付限制,比如80%-90%不等的比例限制。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

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意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么?

意外保險(xiǎn)賠付比例一般為80%左右。賠償標(biāo)準(zhǔn)為意外險(xiǎn)一般怎么賠償 :(1)受害人遭受人身損害意外險(xiǎn)一般怎么賠償 的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。(2)受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

(3)受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其意外險(xiǎn)一般怎么賠償 他合理費(fèi)用。

法律依據(jù)意外險(xiǎn)一般怎么賠償 :《人身保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率管理辦法》 第十二條 意外傷害保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人因意外事故而導(dǎo)致身故、殘疾或者發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的其意外險(xiǎn)一般怎么賠償 他事故為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。

《保險(xiǎn)法》第四十三條 投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。

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再次得到客戶的認(rèn)可,黃大哥上班三天發(fā)生事故,對(duì)方不聞不問,委托元甲律所順利幫黃大哥拿回將近35萬元賠償。黃大哥發(fā)自內(nèi)心的感謝

北京交通事故律師-許瑞林

02-13 12:05

李先生,肇事方,對(duì)方死亡,我方全責(zé),事故責(zé)任下來以后如晴天霹靂,一場(chǎng)事故毀了兩個(gè)家庭,李先生經(jīng)朋友介紹說北京元甲律所是處理交通事故最專業(yè)的律所,來所溝通后直接委托,把全部希望寄托在我們身上,我們多次勘察現(xiàn)場(chǎng),查找監(jiān)控,尋找突破案件的有利證據(jù),也多次跟交警溝通,歷盡千辛全責(zé)改為同等責(zé)任??????,讓李先生免于承擔(dān)刑事責(zé)任??,事后李先生保險(xiǎn)方積極配合理賠,使兩方家庭都有了妥善的結(jié)果,終不負(fù)所托??????

北京交通事故律師-許瑞林

11-09 10:54

再獲榮譽(yù)錦旗,成功幫助當(dāng)事人和解拿到滿意賠償款!北京市順義區(qū),當(dāng)事人騎電動(dòng)車被小轎車撞倒受傷,對(duì)方全責(zé)。當(dāng)事人希望早日解決賠償問題,元甲律師和解團(tuán)隊(duì)促成雙方和解,獲得賠償款23萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

再來事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),希望可以找到對(duì)委托人有利的點(diǎn),一場(chǎng)事故,3個(gè)家庭永遠(yuǎn)的痛。

北京交通事故律師-許瑞林

07-02 07:45