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工傷雙賠新規(guī)案例

在線問法 時間: 2023.06.09
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最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定第八條 職工因第三人的原因受到傷害工傷雙賠新規(guī)案例,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由工傷雙賠新規(guī)案例,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持,職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。
工傷雙賠新規(guī)

1、造成一般傷害(未達到殘疾)工傷雙賠新規(guī)案例 的賠償

醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

2、造成傷殘的賠償

醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、造成死亡的賠償

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

4、職工下落不明的情況

職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有工傷雙賠新規(guī)案例 :供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有工傷雙賠新規(guī)案例 :喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》

第二條 本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。

前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。

第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應當在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動能力鑒定后確定。

交通事故工傷雙重賠償

除醫(yī)療費用外工傷雙賠新規(guī)案例 ,其工傷雙賠新規(guī)案例 他的可以。最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定第八條 職工因第三人的原因受到傷害工傷雙賠新規(guī)案例 ,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由工傷雙賠新規(guī)案例 ,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

【法律依據(jù)】

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第十一條?個人已經(jīng)從第三人或者用人單位處獲得醫(yī)療費用、工傷醫(yī)療費用或者工傷保險待遇的,應當主動將先行支付金額中應當由第三人承擔的部分或者工傷保險基金先行支付的工傷保險待遇退還給基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不再向第三人或者用人單位追償。個人拒不退還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以從以后支付的相關待遇中扣減其應當退還的數(shù)額,或者向人民法院提起訴訟。

關于工傷和交通事故的雙賠償

根據(jù)工傷保險條例以及最高人民法院有關司法解釋的規(guī)定工傷雙賠新規(guī)案例 ,第三人侵權(quán)賠償(包含交通事故)和工傷待遇并不沖突工傷雙賠新規(guī)案例 ,可以獲得雙賠。

首先,《工傷保險條例》規(guī)定的工亡待遇屬于社會保險范疇,是對工亡職工近親屬家屬的社會保險待遇,只要認定為工亡,則工亡職工近親屬有權(quán)按照《工傷保險條例》規(guī)定的標準享受全額的工亡待遇,不受任何限制。此類情況并沒有作為特殊情況予以限制。

其次,最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定以及最高人民法院《關于第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否可以獲得工傷保險補償問題的答復》(2006行它字第12號)對此類情況有明確的規(guī)定,即工傷職工或者近親屬一方獲得民事賠償后仍可以獲得全額工傷待遇,這是工傷職工或其親屬一方的法定權(quán)利。

再次,各地目前有一些地方性規(guī)定,對此情況規(guī)定“補差”,這樣的規(guī)定與現(xiàn)有國家規(guī)定及最高院司法解釋沖突,不應采納,應作為無效規(guī)定處理。

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案情:2024年2月4日,客戶駕駛大型牽引車,在紅綠燈幾十米處,車速40多,對方是個二輪電動車,客戶正常行使直行,和死者左側(cè)的衣服掛到車尾后直接倒在路邊了,沒有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)交通事故,后交警打電話說客戶的車存在可能性,死者患有尿毒癥晚期,事故發(fā)生后6天死亡 焦點:交警對于事故未劃分責任,本案是否應該賠償呢?客戶是否溝通逃逸呢? 結(jié)論:法院最終認定保險公司在保險范圍內(nèi)按照50%承擔賠償責任,客戶未認定為逃逸 一錘定音 •塵埃落定??

北京交通事故律師-許瑞林

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北京交通事故律師-許瑞林

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工傷雙賠新規(guī)案例

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交通事故工傷不能雙賠案例

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