工傷傷殘鑒定申請書范文xx勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：本人是xxx(用工單位)的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。申請人(簽名)：xxxx年x月x日單位意見：xxx單位蓋章。

【法律依據】

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第七條職工發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

以下是工傷傷殘鑒定申請書范本個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

工傷傷殘鑒定申請書

xx 勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

本人是 xxx(用工單位)個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼： xxxx。于x 年 x

月x日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

x 年 x 月 x 日

工傷傷殘鑒定申請書范文 個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

xx 勞動能力鑒定委員會個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：

本人是 xxx(用工單位)個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 的員工個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，身份證號碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負傷。經治療并醫(yī)療終結后，現申請勞動能力鑒定，請給予辦理。

申請人(簽名)：xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見：xxx

單位蓋章：

傷殘鑒定申請書 申請人個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ：XX個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，男個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 ，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。 聯系電話：XXX。請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。 事實與理由： 申請人王xx機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院理解治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為個人工傷傷殘鑒定申請書樣本 了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。 此致 孟津縣人民法院 申請人：xx

【法律依據】

《道路交通事故處理程序規(guī)定》

第三十七條因調查需要，公安機關交通管理部門可以向有關單位、個人調取汽車行駛記錄儀、衛(wèi)星定位裝置、技術監(jiān)控設備的記錄資料以及其他與事故有關的證據材料。