一般工傷賠付流程圖
工傷保險(xiǎn)的理賠流程如下所示一般工傷賠付流程圖 :
1、事故傷害經(jīng)當(dāng)?shù)厣绫2块T認(rèn)定為工傷以及經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力委員會(huì)出具的鑒定結(jié)論一般工傷賠付流程圖 ;
2、持工傷證明材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇;
3、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人的申請(qǐng)一般工傷賠付流程圖 ,在法定的時(shí)間內(nèi)做出是否符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的結(jié)論,對(duì)于不符合申請(qǐng)條件的要寫明理由;
4、由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定向工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)人發(fā)放工傷保險(xiǎn)賠償金。
依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條一般工傷賠付流程圖 :職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。
拓展資料
一、工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定:勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。
二、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在,無(wú)時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷鑒定完了,賠付流程怎么走向辦理機(jī)構(gòu)申辦工傷賠償;符合辦理規(guī)定一般工傷賠付流程圖 ,辦理機(jī)構(gòu)打印受理情況回執(zhí)一式二份;材料不全且表示可補(bǔ)全材料一般工傷賠付流程圖 ,辦理機(jī)構(gòu)打印受理情況回執(zhí)一式二份;不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印辦理情況回執(zhí)一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
法律分析
工傷鑒定賠償流程:1、工傷報(bào)告程序,用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。2、工傷認(rèn)定程序,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。注意工傷認(rèn)定的兩個(gè)時(shí)間:?jiǎn)挝粵](méi)有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部門提出申請(qǐng)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。3、工傷鑒定程序,工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動(dòng)能力鑒定和致殘等級(jí)鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級(jí)鑒定。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走?申請(qǐng)工傷賠償?shù)牧鞒?/strong>職工在企業(yè)任職時(shí),公司會(huì)按照要求繳納五險(xiǎn),其中有一種就是工傷保險(xiǎn),如果職工在工作室不幸發(fā)生一般工傷賠付流程圖 了工傷,要怎么申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償呢,賠付的話可能有哪些可能的程序呢?
工傷保險(xiǎn)賠償流程怎么走?
職工在不幸發(fā)生工傷后,可以按照以下程序來(lái)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償一般工傷賠付流程圖 :
【1】 收集相關(guān)材料
收集證明材料。這一步主要是針對(duì)收集能夠證明工傷事實(shí)的證據(jù),尤其是在發(fā)生交通意外的時(shí)候,需要第一時(shí)間拍照、拍視頻等,現(xiàn)場(chǎng)有目擊證人的,盡量留下相關(guān)聯(lián)系方式,如果事態(tài)比較嚴(yán)重,最好報(bào)警。對(duì)于用人單位而言,要保留就醫(yī)的票據(jù)以及證明單位已經(jīng)支付了醫(yī)療費(fèi)的事實(shí)。
收集工傷需要的材料,包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)合同或者其一般工傷賠付流程圖 他能夠證明的與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的資料以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
【2】 按時(shí)提出工傷申請(qǐng)
單位應(yīng)當(dāng)自工傷意外發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起30日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷意外進(jìn)行核實(shí)確定是否屬工傷的程序。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒(méi)有投工傷保險(xiǎn)的情況下,可以不走這一程序。工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的,就直接由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒(méi)有投保的特指在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保,則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。
如果沒(méi)有及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定也沒(méi)有申請(qǐng)延長(zhǎng)認(rèn)定的,則超過(guò)30日后,工傷的相關(guān)費(fèi)用有公司自己承擔(dān)。
如果與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動(dòng)仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對(duì)勞動(dòng)仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對(duì)一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。最后一步:仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費(fèi)的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請(qǐng),由法院執(zhí)行。總的來(lái)說(shuō),目前法律會(huì)盡可能的保證勞動(dòng)者的基本權(quán)益。
總的來(lái)說(shuō),職工要想獲得工傷賠,必須先進(jìn)行工傷認(rèn)定。職工因工作遭受傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
工傷索賠一般流程是怎么樣的?工傷索賠流程:用人單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定;攜帶工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定書等資料向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。
【法律依據(jù)】
《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病一般工傷賠付流程圖 ,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)一般工傷賠付流程圖 ,向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
一般工傷骨折賠償流程是什么一般工傷骨折賠償需要先向人社局的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)傷殘鑒定一般工傷賠付流程圖 ,再根據(jù)傷殘等級(jí)來(lái)享受工傷待遇。所以傷殘等級(jí)不同一般工傷賠付流程圖 ,賠付的金額也會(huì)不同。一般傷殘會(huì)分為十個(gè)等級(jí),最重的是一級(jí),最輕的是十級(jí)。而被鑒定為一至四級(jí)傷殘的話,就會(huì)退出工作崗位了,不過(guò)會(huì)保留勞動(dòng)關(guān)系,并會(huì)支付一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼。
《工傷保險(xiǎn)條例》
第三十條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。