工傷私了協(xié)議書范本

協(xié)議人工傷私了協(xié)議書范本 ：xxxxx廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：XXX(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____工傷私了協(xié)議書范本 ，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方： 乙方：

____年____月____日 ____年____月____日

法律依據(jù):

《民法典》第四百七十條　合同的內(nèi)容由當事人約定，一般包括下列條款：（一）當事人的姓名或者名稱和住所；（二）標的；（三）數(shù)量；（四）質(zhì)量；（五）價款或者報酬；（六）履行期限、地點和方式；（七）違約責任；（八）解決爭議的方法。

當事人可以參照各類合同的示范文本訂立合同。

　一、工傷事故私了協(xié)議范本

協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人：xxx(以下簡稱乙方)

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作工傷私了協(xié)議書范本 的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓工傷私了協(xié)議書范本 的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

（一）由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);

（二）乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除;

（三）乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

（四）乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

（五）本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

甲方：　乙方：

____年____月____日____年____月____日

二、工傷事故賠償程序

1、知悉工傷事故損害的發(fā)生：用人單位在事故發(fā)生后，在24小時內(nèi)向社會保險行政部門報案（節(jié)假日、周日順延）；傷者到工傷保險指定醫(yī)院；

2、提出工作認定申請：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

3、啟動工傷認定和勞動能力鑒定程序。

4、享受工傷保險待遇。

用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)報銷工傷醫(yī)療費用需要提供以下材料：

工傷認定通知書、診斷證明。

工傷者本人身份證復(fù)印件。

門診病歷復(fù)印件、收費發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復(fù)印件。

住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證。

出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票。

三、工傷事故損害可以要求賠償什么

1、工傷事故的損害賠償責任適用無過錯責任原則，工傷事故損害賠償責任必須具備以下要件：

（1）職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動關(guān)系，包括企業(yè)作為用人單位，與職工之間沒有簽訂書面勞動合同而建立了實際的事實勞動關(guān)系。

（2）職工必須有受到人身損害事實。

（3）職工的損害必須在其履行工作職責的過程中發(fā)生，即在工作時間、工作場所因工作原因發(fā)生的事故。

2、工傷事故賠償糾紛其實也就是工傷事故當中關(guān)于對工傷職工或工亡職工家屬的賠償，在雙方之間產(chǎn)生的一種糾紛。

一、工傷私工傷私了協(xié)議書范本 了協(xié)議書范本標準版

甲方（用人單位或老板）工傷私了協(xié)議書范本 ：_________

乙方（員工或傷者）：_________

甲乙雙方當事人就____于____年____月____日在工地上班時意外受傷一事，雙方經(jīng)過平等友好協(xié)商，就此次事宜達成如下協(xié)議：

1、除甲方已先行墊付的____元醫(yī)療費外，甲方在____年____月____日前向乙方一次性支付____元（含治療期間所產(chǎn)生的持號費、住院費、藥費醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食費、傷殘補助金、后續(xù)治療費用、交通費及經(jīng)濟補償金等比照工傷待遇等），乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方承諾：對此次工傷事故不需要進行工傷鑒定，并認可本協(xié)議工傷待遇可能與實際的工傷待遇不一致的客觀情況。

3、經(jīng)乙方申請，依其意愿，甲方亦同意，本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。

4、乙方承諾：乙方以后不因此次事件存在的任何問題主張權(quán)利。如乙方違反，則乙方需雙倍返回甲方已支付的上述費用外，還需支付上述費用的雙倍利息。

5、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。

6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)壹份，自雙方簽字之日生效。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

二、工傷私了可以反悔的情形

工傷私了協(xié)議既然定性為民事合同，那么對其效力的認定就應(yīng)當適用《合同法》的相關(guān)規(guī)定。《合同法》第52條、53條、54條分別規(guī)定了無效合同和可變更、可撤銷合同的情形，其中值得工傷私了協(xié)議書范本 我們注意的是《合同法》第54條規(guī)定的“因重大誤解、訂立合同時顯失公平或者存在欺詐、脅迫、趁人之危的情形，導(dǎo)致合同的可撤銷、可變更”。

1、已經(jīng)經(jīng)過工傷認定和勞動能力等級評定，達成工傷私了協(xié)議。這種情形之一，經(jīng)過工傷認定和勞動能力等級評定，工傷職工或其近親屬的工傷保險待遇請求權(quán)是確定的，而并非不確定，如果當事人雙方已經(jīng)知悉工傷認定的結(jié)論和勞動能力等級，且對工傷保險待遇的賠償標準了解的情況下，作出工傷私了的協(xié)議應(yīng)當認定為有效合同，承認其法律效力。

2、未經(jīng)過工傷認定或勞動能力等級評定，達成工傷私了協(xié)議。工傷認定是對事故傷害是否屬于工傷的定性，勞動能力等級是對工傷的定量認定。在沒有經(jīng)過工傷認定或者勞動能力等級評定而達成工傷私了協(xié)議，可能會出現(xiàn)兩種情形，一是私了協(xié)議所確定的賠償標準高于應(yīng)依法享受的工傷待遇標準工傷私了協(xié)議書范本 ；二是賠償標準低于應(yīng)依法享受的工傷待遇標準。

三、工傷私了協(xié)議的注意事項

1、協(xié)議簽訂前是否有申請工傷認定。工傷事故賠償協(xié)議解決前，應(yīng)先進行工傷認定。進行工傷認定的主要目的是對該起事故定性，明確該事故雙方的權(quán)利與義務(wù)。

2、協(xié)議簽訂前是否有進行勞動能力鑒定。職工的勞動能力的鑒定結(jié)果直接影響到職工的工傷保險賠償標準及待遇。在簽訂賠償協(xié)議書前，職工可申請勞動能力鑒定來確定職工應(yīng)得的賠償金額。

3、關(guān)于賠償?shù)捻椖糠秶?。在賠償協(xié)議書中對賠償項目的預(yù)定需明確。根據(jù)《工傷保險條例》第29條至第43條對工傷保險待遇作出了明確的規(guī)定，其中內(nèi)容包括：一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工亡補助金、一次性傷殘補助金、醫(yī)療費、誤工費、傷殘津貼、護理費、住院伙食補助費、葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

4、謹慎對待放棄其余權(quán)利之條款。在工傷事故賠償協(xié)議書中常見“協(xié)議雙方履行后，糾紛了結(jié)”、“職工一次性獲得賠償后不得再向企業(yè)主張其工傷私了協(xié)議書范本 他權(quán)利”等條款，該類條款主要體現(xiàn)用人單位的利益，相對于勞動者而言較于弱勢，不免受到該類條款的限制，應(yīng)當在力所能及的范圍內(nèi)與用人單位進行協(xié)商，避免該類條款的出現(xiàn)。

工傷私了協(xié)議書范本 我來回答這個問題，工傷協(xié)議私工傷私了協(xié)議書范本 了怎么寫工傷私了協(xié)議書范本 ？

我認為最好是公了，因為公了免得有后患。

如果想私了的話，我認為必須中間找中間人（公證人）

你可以這樣寫，工傷私了協(xié)議書，

茲有我單位XXX于X年X月X日在干××活時受傷（工傷）有×××人證明。

經(jīng)雙方協(xié)商，同意私了。

誤工費，住院費，住院補助費。及傷殘補助費一次性付給XXX元。

今后再出現(xiàn)任何情況都不能反悔。

單位（付款人）XXX按手押

傷殘人（收款人）XXX按手押

證明人，XXX按手押

注，協(xié)議書以上三人各一份。自協(xié)議簽訂之日起生效。

協(xié)議簽訂日期，

2020年×月X日

如果我的回答能夠幫助到你，請你給予采納，謝謝工傷私了協(xié)議書范本 ！