勞動局的工傷保險怎么賠付的
【法律分析】:
職工發(fā)生在單位受傷勞動局的工傷保險怎么賠付的 ,被認定為工傷后,職工可以在經(jīng)過治療,傷情穩(wěn)定或者出院后,發(fā)現(xiàn)存在殘疾或者影響勞動能力的情況時,進行傷殘鑒定。工傷賠償首先由勞動者向勞動局申請工傷認定勞動局的工傷保險怎么賠付的 ;勞動局開具工傷認定書后再申請進行勞動能力鑒定;申請進行工傷待遇賠償,最后由工傷保險機構(gòu)進行賠償。
【法律依據(jù)】:
《工傷保險條例》第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。
第三十三條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
【溫馨提示】
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勞動局的工傷保險怎么賠付的工傷保險賠償 流程是勞動局的工傷保險怎么賠付的 : (1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報 工傷 勞動局的工傷保險怎么賠付的 ,有 工傷認定書 后申請 勞動能力鑒定 勞動局的工傷保險怎么賠付的 ,然后由 工傷保險 機構(gòu)賠償。 (2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報勞動局的工傷保險怎么賠付的 : 工傷職工個人應在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請 工傷認定 ,拿到工傷認定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按 傷殘等級 向工傷保險機構(gòu)申請賠償。
工傷保險怎么理賠工傷保險怎么理賠
工傷保險怎么理賠勞動局的工傷保險怎么賠付的 ,在現(xiàn)實社會中發(fā)生工傷的事件是比較普遍的勞動局的工傷保險怎么賠付的 ,特別是有的崗位比較危險,在工作過程中一旦出現(xiàn)差錯容易受傷,在公司的話一般是可以報工傷保險的,以下是關(guān)于工傷保險怎么理賠。
工傷保險怎么理賠1
工傷保險賠償范圍包括什么勞動局的工傷保險怎么賠付的 ?
1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目,要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的 50%(生活有困難的)勞動局的工傷保險怎么賠付的 ;職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項目有:喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。
工傷保險怎么賠償勞動局的工傷保險怎么賠付的 ?
一、醫(yī)療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務協(xié)議,并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
二、康復費
賠償時,如當事人身體尚未康復,確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理:
1、受害人治療傷疾,一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準轉(zhuǎn)至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。
由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。
2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
五、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額;保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的.,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
工傷保險怎么理賠2
普法內(nèi)容
首先用人單位應該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。勞動局做出工傷認定決定傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
《工傷保險條例》第十四條工傷主要有以下類型:在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;這里,要理解和把握“事故”的本質(zhì)是“意外的損失或災禍”,有漸進性(比如慢性中毒、血吸蟲感染等)和突發(fā)性(比如工架垮塌、高空墜物傷及等)兩種,不可拘泥于突發(fā)性一種情況。
工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。在上下班途中,受到機動車事故傷害的。法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
工傷保險怎么理賠3
一、工傷保險怎么理賠
用人單位給職工參加工傷保險的,職工發(fā)生工傷后,由工傷保險基金負責賠償有關(guān)項目,法律規(guī)定由用人單位負責賠償?shù)捻椖?,由用人單位賠償;用人單位沒有給職工參加工傷保險的,職工發(fā)生工傷后,工傷賠償法律規(guī)定的所有賠償項目,都有用人單位負責賠償。
工傷保險基金支付的項目:工傷職工治療期間,由工傷保險基金支付工傷醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費用;
工傷職工治療期滿,經(jīng)鑒定構(gòu)成殘疾的,按照傷殘等級,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金、一到四級傷殘的傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、評殘后生活護理費、殘疾器具補助費和工傷康復費用;工傷工傷死亡的,有工傷保險基金支付喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
用人單位支付的項目:工傷職工治療期間的停工工資;工傷職工傷殘評定以后,五級、六級傷殘的傷殘津貼和五到十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補助金、在職傷殘補助金都由用人單位支付。用人單位沒有給職工參加工傷保險的,法律規(guī)定由工傷保險基金支付的項目,也全部由用人單位支付。
《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
二、工傷保險死亡賠償怎么算
1、喪葬補助金
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)配偶:
a、依靠死者生前提供主要生活來源,并完全喪失勞動能力;
b、死亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲;
計算:死亡職工本人工資×40%
(2) 其他親屬:
a、死亡職工生前提供主要生活來源的;
b 、完全喪失勞動能力的;
c、子女未滿18周歲的;
d、死亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
e、死亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
f、死亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
計算:死亡職工本人工資×30%
(3)孤寡老人或孤兒
計算:死亡職工本人工資×50%
3、一次性工亡補助金
計算:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48-60)