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保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程

在線問法 時(shí)間: 2023.07.30
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保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?

保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 的程序保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 :1、立案查勘保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解損失情況及原保險(xiǎn)理賠稽核保險(xiǎn)理賠稽核因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記立案。2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn) 合同是否有效 ,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。3、核定保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。4、履行賠付義務(wù)保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人按照法定程序履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)后,保險(xiǎn)理賠就告結(jié)束。如果保險(xiǎn)人未及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付的保險(xiǎn)金的利息損失。為了保證保險(xiǎn)人依法履行賠付義務(wù),同時(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個(gè)人都不得非法干預(yù)保險(xiǎn)人履行賠償或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù),也不得限制被保險(xiǎn)人或者受益人取得保險(xiǎn)金的權(quán)利。

保險(xiǎn)公司理賠流程是什么

保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 :1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ;2、保險(xiǎn)人立案查勘;3、審核證明和資料;4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。

保險(xiǎn)理賠的流程是什么

保險(xiǎn)理賠程序按照以下步驟走:

1、投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時(shí)通知保險(xiǎn)人;

2、保險(xiǎn)人立案查勘;

3、審核證明和資料;

4、核定保險(xiǎn)責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。

常規(guī)流程為:發(fā)生保險(xiǎn)事故→通知保險(xiǎn)公司→遞交資料進(jìn)行理賠金申請(qǐng)→保險(xiǎn)公司進(jìn)行資料核實(shí)→通過審核后,領(lǐng)取賠償款。

如果對(duì)條款的內(nèi)容能夠有一個(gè)清晰的理解,理賠時(shí)基本可以靠自助完成。對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)件,普通類的理賠時(shí)長(zhǎng)一般在10天以內(nèi),重大類的一般在1個(gè)月以內(nèi)。這筆錢是會(huì)直接打到被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào)內(nèi)。

對(duì)于非標(biāo)準(zhǔn)件,時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),保險(xiǎn)公司會(huì)針對(duì)投保人以及被保險(xiǎn)人的各種情況進(jìn)行深入的調(diào)查以及核實(shí),最后再做出判斷。這個(gè)時(shí)候的非標(biāo)準(zhǔn)件,其實(shí)就到保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 了理賠糾紛的邊緣保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 了。問題就在于,理賠人對(duì)于條款的理解可能并不透徹,又或者并不確定是否為標(biāo)準(zhǔn)件,總覺得過于被動(dòng),能不能拿到錢好像全靠保險(xiǎn)公司心情。

理賠時(shí)需要掌握的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):

1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi),同時(shí)報(bào)案要及時(shí);

2.索賠材料一定要屬實(shí),且盡快按要求準(zhǔn)備齊全;

3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。

法律依據(jù):

《保險(xiǎn)法》第二十一條

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)流程 他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。

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