交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎
交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
第八條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 :
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ;
(二)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元;
(三)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
(四)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí),無責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元;無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。
死亡傷殘賠償限額和無責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
骨折做鋼板手術(shù),病人傷好出院后取鋼板的2次手術(shù)費(fèi)用均由保險(xiǎn)公司賠償。如果總費(fèi)用超出1萬則由駕駛?cè)顺蓳?dān)。
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意外保險(xiǎn)二次手術(shù)能報(bào)銷不?二次手術(shù)也要報(bào)銷。
人民網(wǎng)2012年11月18日以《保險(xiǎn)拒賠“二次手術(shù)” 法院判決還是要賠》報(bào)道交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 :
因保險(xiǎn)公司以 “二次手術(shù)”與交通事故無直接關(guān)系為由拒絕賠付交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,王先生將某保險(xiǎn)公司告上法庭交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,要求予以賠付。近日北京市二中院終審駁回保險(xiǎn)公司上訴,維持一審法院作出其賠付王先生墊付交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 的2萬元醫(yī)療費(fèi)交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 的判決。
2011年1月24日,王先生為涉案汽車向保險(xiǎn)公司投保了三者險(xiǎn)等險(xiǎn)種。2011年7月5日,王先生開車與劉先生駕駛的摩托車發(fā)生交通事故,劉先生受傷,王先生負(fù)事故全部責(zé)任。后劉先生因?yàn)橛夜晒趋辽祥_放性粉碎骨折術(shù)后鈦板斷裂,進(jìn)行了二次手術(shù)治療,王先生為此墊付2萬元。
王先生起訴稱,自己投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),但保險(xiǎn)公司并未賠付二次手術(shù)費(fèi),請(qǐng)求法院判令保險(xiǎn)公司賠付該筆費(fèi)用。保險(xiǎn)公司答辯稱,因第二次手術(shù)費(fèi)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中的問題,與交通事故無直接關(guān)系,不同意賠付。
一審法院經(jīng)審理判決后,保險(xiǎn)公司不服,上訴至二中院。二中院經(jīng)審理認(rèn)為,本案中,劉某放置鈦板確系治療交通事故造成的傷情所致,保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)單的約定賠付王先生墊付的2萬元醫(yī)療費(fèi)。一審法院判決正確,應(yīng)予維持。
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解釋:
傷者在事故后進(jìn)行了一次手術(shù),這次手術(shù)治療能否確保傷者完全治愈,很難說。如果是醫(yī)療事故或者傷者自身原因,那么責(zé)任應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院或者傷者承擔(dān),只有是手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)所致,保險(xiǎn)公司才應(yīng)當(dāng)理賠。
保險(xiǎn)公司想要免除第二次手術(shù)的保險(xiǎn)責(zé)任,那么就應(yīng)當(dāng)由他們舉證證明,二次手術(shù)是傷者自身原因所致,或者是醫(yī)院醫(yī)療事故導(dǎo)致的。可委托專業(yè)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定報(bào)告,也可以申請(qǐng)法院指定其他的鑒定機(jī)構(gòu)再次鑒定。如果鑒定意見排除了是傷者自身原因或是醫(yī)院醫(yī)療事故導(dǎo)致的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。
參考資料來源:人民網(wǎng)-保險(xiǎn)拒賠“二次手術(shù)” 法院判決還是要賠
交通事故造成受傷,需要二次手術(shù),二次手術(shù)費(fèi)用交強(qiáng)險(xiǎn)能賠償嗎可以的交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,可以在二次手術(shù)后索賠后續(xù)的治療費(fèi)用,構(gòu)成殘疾的還可以申請(qǐng)法院評(píng)殘,評(píng)誤工期限、護(hù)理期限以及營(yíng)養(yǎng)期限等,據(jù)此索賠殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
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交通事故受傷二次手術(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠么交通事故受傷二次手術(shù)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠。
【法律依據(jù)】
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 的交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的交強(qiáng)險(xiǎn)二次取鋼板賠付嗎 ,保險(xiǎn)公司不予賠償。
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