工傷保險賠償常見問題解答

一、停工留薪期工資怎么算

工傷保險里沒有誤工費(fèi)的說法，但有一個類似的停工留薪期工資。受傷職工在治療恢復(fù)期間，單位要正常發(fā)工資。這個工資按受傷前12個月的平均工資計算，包含基本工資、獎金和各種補(bǔ)貼，但不包括加班費(fèi)。

停工留薪期通常不超過1年。如果傷得特別重需要延長，必須找市級勞動能力鑒定部門批準(zhǔn)，最長能延長到2年。要是職工在本單位工作不滿1年，就按實際工作時間算平均工資。

二、鑒定費(fèi)不報銷怎么辦

遇到工傷保險不報銷鑒定費(fèi)的情況，先要搞清楚原因。先檢查鑒定程序是否合法，鑒定機(jī)構(gòu)有沒有資質(zhì)。如果是材料不全或手續(xù)不對，就要補(bǔ)辦材料重新申請。

如果確認(rèn)手續(xù)沒問題卻不給報銷，可以找社保經(jīng)辦部門申請復(fù)查。準(zhǔn)備好鑒定報告、繳費(fèi)憑證等材料，當(dāng)面說明情況。如果溝通無效，可以向當(dāng)?shù)厝松缇滞对V，要求他們介入處理。

涉及金額較大或多次溝通無果時，可以考慮打官司。準(zhǔn)備好勞動合同、醫(yī)療記錄、鑒定費(fèi)用發(fā)票等證據(jù)，向法院提起行政訴訟。注意要在知道結(jié)果后6個月內(nèi)起訴，超時法院不受理。

三、哪些情況算工傷

法律規(guī)定有7種情況可以認(rèn)定為工傷。最常見的是上班時間在單位受傷，比如操作機(jī)器劃傷手。提前到崗準(zhǔn)備工作時受傷也算，比如搬運(yùn)材料扭到腰。

外出辦事受傷也算工傷，比如拜訪客戶路上出車禍。下班路上被車撞了，只要不是自己全責(zé)，也能算工傷。但自己騎車摔傷不算，必須是他人主要責(zé)任的事故。

遭受工作相關(guān)暴力傷害也算工傷，比如保安制止盜竊被打傷。得職業(yè)病直接算工傷，但要醫(yī)院出具證明。其他特殊情況由法律另行規(guī)定。

四、工資發(fā)放常見問題

單位必須按月足額發(fā)放停工留薪期工資。如果單位拖欠，職工可以到勞動監(jiān)察大隊舉報。需要準(zhǔn)備工資條、銀行流水等證據(jù)，勞動部門查實后會責(zé)令單位補(bǔ)發(fā)。

計算平均工資時遇到獎金發(fā)放不規(guī)律的情況，可以取最近完整年度的收入平均數(shù)。如果單位不配合提供工資數(shù)據(jù)，職工可以申請勞動仲裁調(diào)取記錄。

五、爭議處理技巧

與單位發(fā)生賠償糾紛時，第一步要收集勞動合同、考勤記錄、醫(yī)療證明等材料。通過工會或第三方調(diào)解組織協(xié)商，往往能更快解決問題。

調(diào)解不成就要走法律程序。勞動仲裁是必經(jīng)程序，對裁決不服才能向法院起訴。要注意保存單位拒付工資的書面證據(jù)，比如微信記錄或書面通知。

訴訟階段可以申請法律援助，符合條件的勞動者能免費(fèi)請律師。整個流程可能需要6-12個月，建議同時向勞動監(jiān)察部門投訴，雙管齊下提高解決效率。

工傷賠償涉及多個環(huán)節(jié)，每個步驟都有嚴(yán)格時限要求。建議受傷職工及時咨詢專業(yè)律師，避免錯過維權(quán)時機(jī)。保留好所有醫(yī)療票據(jù)和溝通記錄，這些都可能成為關(guān)鍵證據(jù)。