醫(yī)療費經(jīng)自己保險部分報銷后,還能全額主張嗎? 在線問法 時間: 2023.01.30 961 律師觀點:傷者依據(jù)自己的商業(yè)保險報銷醫(yī)療費是依據(jù)其保險合同關(guān)系,并不因此減輕或免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任! style="font-weight:bold;color:#dd2425;font-size:17px; ">關(guān)注焦點: style="font-weight:bold;color:#dd2425;font-size:17px; ">交通事故醫(yī)療費部分已報銷,能否再次向法院主張全部醫(yī)療費? >曾經(jīng)來元甲律所咨詢交通事故如何處理的很多客戶,都向元甲律師提過這樣一個問題:交通事故醫(yī)療費經(jīng)自己保險部分報銷后,還能否全額主張?下面這個真實的案例,能夠為您解答心中的疑惑。 >案件詳情 >2021年12月1日10時許,在北京市通州區(qū)壁富路T0116號燈桿路口,關(guān)某駕駛車牌號為【京BT****】的出租車,與陸鳴駕駛的【京AU****】小型轎車相撞,導(dǎo)致陸鳴受傷、車輛損壞。事故經(jīng)北京市公安局公安交通管理局通州交通支隊潞河大隊認(rèn)定:陸鳴與關(guān)某負(fù)事故同等責(zé)任。 >事故發(fā)生后,陸鳴在北京積水潭醫(yī)院檢查并住院治療。經(jīng)醫(yī)院診斷,此次事故造成其連枷胸(左側(cè)3-8多發(fā)肋骨骨折)、肺挫傷(左側(cè))、創(chuàng)傷性肺疝(左側(cè))、創(chuàng)傷性血胸(左側(cè))、肺部感染、髕骨骨折等多處傷情。住院期間做了肋骨內(nèi)固定術(shù)、肺部分切除術(shù)、靜脈造影術(shù)、右髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。 >因傷情較重,涉及到的賠償金額較高。而此次事故的一方是熟悉程序的出租車公司,一方是初次經(jīng)歷交通事故的傷者,這種明顯的不對等讓陸鳴先生內(nèi)心不知所措,上網(wǎng)查詢處理方式后來到了元甲律師事務(wù)所,在和元甲律師交談的過程中,感受到元甲律師的專業(yè),當(dāng)場辦理了委托,并與辦案律師表達(dá)了自己的訴求。 >委托人訴求 >1、傷殘等級盡可能高; >2、醫(yī)療費發(fā)票票面金額為139402.96元,其中73839.85元已經(jīng)在其自己的太平洋人壽保險公司報銷,想按照全額主張。 >辦案經(jīng)過 >元甲律所接受陸鳴先生的委托后,結(jié)合其案情收集了其基本證據(jù)材料,結(jié)合其病歷中顯示的受傷情況,在北京高院搖號名錄中的鑒定機(jī)構(gòu)中選擇了鑒定機(jī)構(gòu)委托鑒定。經(jīng)鑒定,其傷情構(gòu)成一處九級、一處十級傷殘,綜合賠償指數(shù)為25%,傷殘賠償金即達(dá)到了407590元、被扶養(yǎng)人生活費達(dá)到99399元。 >針對醫(yī)療費問題,其花費的醫(yī)療費為13.9萬多元,通過自己的商業(yè)保險報銷了近7.4萬元,剩余近6.5萬元未報銷。元甲律師在研究法院裁判思路及過往代理案件的判決后,建議本案選擇在朝陽法院起訴,按照全部的金額主張。庭審中說明了法律依據(jù),并向法院提供了類案生效判決,最終本案法官全額認(rèn)定了醫(yī)療費的金額,分責(zé)后幫助當(dāng)事人多爭取了36900元的賠償。 >律師小結(jié) >關(guān)于醫(yī)療費部分報銷后,交通事故中是按照全部發(fā)票金額支持還是扣減報銷部分后支持,目前主流觀點依然是按后者裁判,但部分法院已經(jīng)陸續(xù)開始按照全額支持。 >核心觀點為:傷者依據(jù)自己的商業(yè)保險報銷醫(yī)療費是依據(jù)其保險合同關(guān)系,并不因此減輕或免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任,希望該案件的辦理結(jié)果,能為大家提供到幫助,也能為后面處理的類案提供法律依據(jù)。 >案例來源:北京市元甲律師事務(wù)所,以上為元甲律所辦理過的真實案例,為確保個人和商業(yè)隱私,文中所有人物的名字均使用化名。 【版權(quán)聲明】部分文章和信息來源于互聯(lián)網(wǎng)、律師投稿,刊載此文是出于傳遞更多信息和學(xué)習(xí)之目的。若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請作者持權(quán)屬證明于本網(wǎng)聯(lián)系,我們將予以及時更正或刪除。 延伸閱讀 果樹損害賠償間接損失賠粗 保險賠付車主不簽字對誰不利 老師砸碎學(xué)生手機(jī)的追訴期 德國賠償猶太人800億美元 左手手臂骨折算幾級傷殘 上一篇:因車禍?zhǔn)軅∠槎Y,間接損失如何 ...下一篇:十級傷殘,傷殘賠償金和被扶養(yǎng)人生 ... 更多相關(guān)法律知識 文章 傷殘鑒定有風(fēng)險如何賠償 0瀏覽 文章 外地發(fā)生車禍可以按戶籍地標(biāo)準(zhǔn)賠 ... 0瀏覽 文章 肇事致人死亡賠償金里包括父母贍 ... 0瀏覽 文章 文章 最新交通工傷雙重賠償標(biāo)準(zhǔn) 0瀏覽 文章 交通事故同等責(zé)任如何賠償? 0瀏覽 文章 沒有傷殘鑒定保險公司會賠償嗎 0瀏覽 文章 事故對方傷殘鑒定保險公司不認(rèn) 0瀏覽 文章 兒童在商場攀巖受傷拒賠怎么辦 0瀏覽 文章 交通意外對方全責(zé)怎么索賠 0瀏覽 文章 發(fā)生車禍對方全責(zé)保險公司一直拖 ... 0瀏覽 文章 車禍骨折評不上傷殘怎么賠 0瀏覽 文章 公交車內(nèi)摔傷成功評殘怎么賠償 0瀏覽 文章 車禍同等責(zé)任,評殘難度大怎么賠 ... 0瀏覽 文章 保潔員在樓梯處摔傷怎么賠償 0瀏覽 文章 安全生產(chǎn)事故受傷截癱怎么賠償 0瀏覽 文章 人亡事故的責(zé)任認(rèn)定 0瀏覽 文章 造成十級傷殘肇事者賠多少 0瀏覽 文章 車禍?zhǔn)鹿嗜绾蝹麣堈J(rèn)定 0瀏覽 文章 車禍毀容一般賠多少錢 0瀏覽