怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠
受害人根據(jù)事故賠償?shù)脑瓌t來(lái)談: 強(qiáng)制保險(xiǎn)的優(yōu)先和全額賠償原則。強(qiáng)制保險(xiǎn)的立法目的是建立交通事故損失的社會(huì)救濟(jì)機(jī)制怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 ,有效、快速地補(bǔ)償受害人的損失。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故造成人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任范圍內(nèi)賠償”。該條款規(guī)定,首先,明確怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 了保險(xiǎn)公司應(yīng)直接賠償交通事故的受害者。雖然強(qiáng)制保險(xiǎn)的投保人是機(jī)動(dòng)車(chē)當(dāng)事人,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中與被害人沒(méi)有法律關(guān)系,但保險(xiǎn)公司仍應(yīng)履行直接賠償被害人的法律義務(wù)。
拓展資料
1. 商業(yè)保險(xiǎn)按責(zé)任劃分的賠償原則。與強(qiáng)制保險(xiǎn)中的優(yōu)先賠償原則相比,商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)是指在被保險(xiǎn)人的機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任中,當(dāng)當(dāng)事人的損失在優(yōu)先賠償后仍不能得到有效賠償時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人的機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任過(guò)失按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)方式強(qiáng)制保險(xiǎn)的特點(diǎn)是保險(xiǎn)公司對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失按責(zé)任比例進(jìn)行賠償。 利益差額不超過(guò)保險(xiǎn)責(zé)任限額的原則。保險(xiǎn)公司對(duì)不同險(xiǎn)種有保險(xiǎn)責(zé)任限額,強(qiáng)制保險(xiǎn)以中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于調(diào)整交通強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的公告為準(zhǔn)。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元。死亡傷殘賠償限額為10萬(wàn)元;商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額由保險(xiǎn)公司與投保人約定。由于上述保險(xiǎn)限額的限制,如果多人在同一次事故中遭受人身和財(cái)產(chǎn)損失,且損失金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于保險(xiǎn)公司賠償金額的上限,由于訴訟主體的不同當(dāng)事人先后提起訴訟,無(wú)法共同審理,如何分配保險(xiǎn)利益成為實(shí)踐中一個(gè)棘手的問(wèn)題。
2.人身傷害賠償解釋在賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)上貫徹綜合賠償原則。在補(bǔ)償項(xiàng)目上,增加康復(fù)費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi),用“殘疾補(bǔ)償”代替“殘疾人生活津貼”。具體體現(xiàn)在第十七條和第十八條對(duì)人身傷害賠償?shù)慕忉屩?人身?yè)p害賠償項(xiàng)目 受害人人身傷害的賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食費(fèi)和必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。傷殘賠償項(xiàng)目 除第一項(xiàng)外,被害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目還包括:殘疾補(bǔ)償、殘疾輔助器具、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、因康復(fù)護(hù)理和繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和后續(xù)治療費(fèi)用。受害人死亡的賠償 被害人死亡賠償項(xiàng)目包括:除第1項(xiàng)所列喪葬補(bǔ)償費(fèi)、受扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、損失勞動(dòng)及被害人親屬為辦理喪葬事宜支付的其怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 他合理費(fèi)用外。
車(chē)禍后怎么和保險(xiǎn)公司談賠償(一)、報(bào)案
當(dāng)您駕車(chē)發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門(mén)報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車(chē)輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。
(二)、勘驗(yàn)
保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),對(duì)事故車(chē)輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,要先搶救傷者,然后對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對(duì)未逃逸怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),對(duì)需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書(shū)。
(三)、辦理理賠手續(xù)
投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)車(chē)輛進(jìn)行定損,投保人在車(chē)輛沒(méi)有定損之前不能修理車(chē)輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車(chē)輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車(chē)輛的費(fèi)用和工時(shí)。
(四)、簽字
投保人如對(duì)上述清單無(wú)爭(zhēng)議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭(zhēng)議則可以拒絕簽字。在投保人對(duì)定損清單沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,投保人可以修復(fù)車(chē)輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。
1.投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。
2.與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。
3.領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
4.如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地人民法院提起民事訴訟。
5.保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。
6.保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書(shū)。
7.投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車(chē)輛注冊(cè)所在地的人民法院提起民事訴訟。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 ;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
發(fā)生交通事故怎么找保險(xiǎn)公司理賠向保險(xiǎn)公司索賠的原則和流程:
發(fā)生交通事故后,機(jī)動(dòng)車(chē)的投保人可以向保險(xiǎn)公司要求賠償。車(chē)輛的投保險(xiǎn)種不同,主要的險(xiǎn)種是交強(qiáng)險(xiǎn)及有關(guān)的商業(yè)保險(xiǎn)。
一、向保險(xiǎn)公司索賠的基本原則有:
1.事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。《保險(xiǎn)法》第22條規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。因此發(fā)生交通事故后,除及時(shí)向交通管理部門(mén)報(bào)案外還應(yīng)及時(shí)通知所在的保險(xiǎn)公司。通知保險(xiǎn)公司不僅可以向其咨詢?nèi)绾翁幚肀Wo(hù)現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)公司還會(huì)告訴怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 你如果向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等,以免事后索賠時(shí)麻煩被動(dòng)。
2.事故發(fā)生后要及時(shí)施救,避免損失擴(kuò)大。
根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,投保人放任或故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失的,經(jīng)證實(shí)保險(xiǎn)人可以不負(fù)賠償責(zé)任。
3.積極配合保險(xiǎn)公司,辦理理賠相關(guān)事宜。如協(xié)助保險(xiǎn)公司對(duì)車(chē)輛進(jìn)行查勘、照相、定損。
4.向保險(xiǎn)公司索賠不要超過(guò)理賠周期。
被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)車(chē)輛修復(fù) 事故處理結(jié)案之日起,3個(gè)月內(nèi)不向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng),或自保險(xiǎn)公司通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)理賠款之日起1年內(nèi)不領(lǐng)應(yīng)得賠款,即視為自動(dòng)放棄權(quán)益。車(chē)輛發(fā)生撞墻、臺(tái)階、水泥柱及樹(shù)等不涉及向怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 他人賠償?shù)氖鹿蕰r(shí),可以不向交警部門(mén)報(bào)案,及時(shí)直接向保險(xiǎn)公司報(bào)案即可。
關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn),提醒:肇事方的車(chē)輛如投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的,受害方可以要求交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司支付醫(yī)療費(fèi)用,在起訴肇事方賠償損失時(shí),可以把交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司列為被告,要求保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)賠付。事故肇事方也可以憑相關(guān)憑證到保險(xiǎn)公司理賠。
二、向保險(xiǎn)公司索賠的基本流程:
車(chē)主在理賠時(shí)的基本流程為:
1.出示保險(xiǎn)單證;
2.出示行駛證;
3.出示駕駛證;
4.出示被保險(xiǎn)人身份證?。?/p>
5.出示保險(xiǎn)單;
6.填寫(xiě)出險(xiǎn)報(bào)案表;
7.詳細(xì)填寫(xiě)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò);
8.詳細(xì)填寫(xiě)報(bào)案人、駕駛員和聯(lián)系電話;
9.檢查車(chē)輛外觀,拍照定損。
10.理賠員代領(lǐng)車(chē)主進(jìn)行車(chē)輛外觀檢查;
11.根據(jù)車(chē)主填寫(xiě)的報(bào)案內(nèi)容拍照核損;
12.理賠員提醒車(chē)主車(chē)輛上有無(wú)貴重物品;
13.交付維修站修理;
14、理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間;
15、車(chē)主簽字認(rèn)可;
16、車(chē)主將車(chē)輛交維修站維修;
三、保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)那樾渭皩?duì)應(yīng)措施;
保險(xiǎn)公司正當(dāng)?shù)木苜r理由有:
1.沒(méi)有及時(shí)向第三方索賠。應(yīng)及時(shí)向第三方索賠,一旦放棄向第三方索賠的權(quán)利,也就放棄了向保險(xiǎn)公司要求賠償?shù)臋?quán)利。
2.車(chē)輛不合格。根據(jù)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)只對(duì)合格車(chē)輛生效。所以,如果車(chē)輛存在沒(méi)有年檢、沒(méi)有上牌照、沒(méi)有駕駛執(zhí)照、沒(méi)有年審的情況,車(chē)輛將被視為不合格車(chē)輛。如果駕駛沒(méi)有年檢的車(chē)輛或駕駛執(zhí)照沒(méi)有年審而駕車(chē)發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司可以拒絕理賠。
四、當(dāng)事人咨詢協(xié)商解決,保險(xiǎn)公司也應(yīng)當(dāng)理賠。
雖然交警部門(mén)鼓勵(lì)輕微交通事故中,當(dāng)事人案簡(jiǎn)易處理程序“私了”,但有的保險(xiǎn)公司以沒(méi)有出險(xiǎn)定損為由拒賠“私了”產(chǎn)生的第三者險(xiǎn)。建議,車(chē)主可以和保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中對(duì)此進(jìn)行約定,避免不必要的麻煩。但,如果“私了”符合事實(shí)和法律,保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)賠付。
交通事故理陪怎么和保險(xiǎn)公司協(xié)商處理解答發(fā)生交通事故理賠怎么和保險(xiǎn)公司協(xié)商處理怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 :保險(xiǎn)公司賠付是要提供憑據(jù)怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 ,按照實(shí)際損失來(lái)計(jì)算怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 的。發(fā)生車(chē)禍后保險(xiǎn)公司賠償怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 ;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。法律依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生道路交通事故造成本車(chē)人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償?!吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
如何找保險(xiǎn)公司理賠?保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠是有一定程序怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 的。即當(dāng)受保人出現(xiàn)保險(xiǎn)事故后向相應(yīng)保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償怎樣和保險(xiǎn)公司談理賠 ,需要向保險(xiǎn)公司提供相應(yīng)的材料,在保險(xiǎn)公司對(duì)材料進(jìn)行審核后,保險(xiǎn)公司需要按照合法程序在規(guī)定期限進(jìn)行告知與賠償。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十一到二十五條規(guī)定,我們可以將尋求保險(xiǎn)公司賠理的程序做以下歸納:
第一,及時(shí)通知、受理報(bào)案。保險(xiǎn)事故發(fā)生以后,需要及時(shí)告知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司將事故情況進(jìn)行相應(yīng)的登錄備案。
第二,提供材料,受理立案。申請(qǐng)人要將能夠證明與確認(rèn)該保險(xiǎn)事故原因、責(zé)任、性質(zhì)、結(jié)果、損失程度等材料,進(jìn)行如實(shí)提供。保險(xiǎn)公司則要根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠材料進(jìn)行程序?qū)徍苏{(diào)查,確保材料的齊全與真實(shí)。然后根據(jù)情況復(fù)雜程度,保險(xiǎn)公司如實(shí)告知申請(qǐng)人案件處理的大致時(shí)間。
第三,核定保險(xiǎn)責(zé)任,進(jìn)行簽批復(fù)核。這一環(huán)節(jié)保險(xiǎn)公司在對(duì)保險(xiǎn)事故事實(shí)以及材料進(jìn)行審核后,需要對(duì)自身是否需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、承擔(dān)多大的責(zé)任進(jìn)行核定。一系列核定結(jié)束后則需要進(jìn)行簽批復(fù)核,即對(duì)核實(shí)無(wú)誤的案件進(jìn)行再次審批以提高準(zhǔn)確性。
第四,履行賠付,通知領(lǐng)款。將保險(xiǎn)金根據(jù)客觀事實(shí)、保險(xiǎn)責(zé)任等進(jìn)行計(jì)算后,需要做出理賠結(jié)論,履行賠付義務(wù)。及時(shí)通知受益人攜帶相關(guān)信息辦理領(lǐng)款手續(xù)。
在上述程序都完成后,保險(xiǎn)理賠就相應(yīng)結(jié)束了。要注意的是等待期內(nèi)出現(xiàn)保險(xiǎn)事故,不賠;事故沒(méi)在理賠范圍內(nèi),不賠;對(duì)于重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等給付型保險(xiǎn),賠多少是在合同里明確規(guī)定……
然后作為受保人申請(qǐng)理賠前也需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,例如理賠申請(qǐng)書(shū)、理賠資料等以保證理賠過(guò)程能順利進(jìn)行。